宮腔鏡和陰道鏡是兩種不同的婦科內窺鏡檢查技術(shù),主要區別在于檢查部位、功能及適用疾病。宮腔鏡用于觀(guān)察子宮腔內部,陰道鏡用于檢查陰道及宮頸表面病變。
宮腔鏡通過(guò)宮頸置入鏡頭直接觀(guān)察子宮腔及輸卵管開(kāi)口,適用于子宮內膜息肉、子宮肌瘤、宮腔粘連等宮腔內病變的診斷。陰道鏡則聚焦于陰道壁、宮頸外口及轉化區,主要用于宮頸癌篩查、尖銳濕疣等表淺病變的檢查。
宮腔鏡兼具診斷與治療功能,可在檢查同時(shí)進(jìn)行子宮內膜切除、粘連分離等操作。陰道鏡以診斷為主,通過(guò)醋酸試驗和碘染色輔助識別異常區域,指導活檢定位,但無(wú)直接治療功能。
宮腔鏡針對異常子宮出血、不孕癥、宮腔形態(tài)異常等疾病。陰道鏡適用于宮頸上皮內瘤變、人乳頭瘤病毒感染、宮頸炎等宮頸及陰道病變的早期篩查與評估。
宮腔鏡需擴張宮頸管并灌注膨宮介質(zhì)以擴大宮腔視野,可能需麻醉配合。陰道鏡為無(wú)創(chuàng )檢查,僅需暴露宮頸后通過(guò)光學(xué)放大觀(guān)察,通常無(wú)須麻醉或特殊準備。
宮腔鏡存在子宮穿孔、感染、水中毒等并發(fā)癥風(fēng)險,術(shù)后需短期觀(guān)察。陰道鏡風(fēng)險較低,偶有活檢后少量出血,無(wú)須特殊處理。
根據癥狀選擇合適檢查方式,宮腔鏡前需避開(kāi)月經(jīng)期并完善感染篩查,陰道鏡檢查前24小時(shí)避免性生活及陰道用藥。兩種檢查后均需注意會(huì )陰清潔,宮腔鏡術(shù)后1個(gè)月內禁止盆浴及劇烈運動(dòng),陰道鏡活檢后2周內避免同房。若出現發(fā)熱、持續腹痛或異常出血需復診。
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