腦中風(fēng)能否治好取決于病情嚴(yán)重程度和干預(yù)時(shí)機(jī)，早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。治療方式主要有溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療。
1、溶栓治療
發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)靜脈注射阿替普酶是缺血性腦中風(fēng)的核心治療手段，可溶解血栓恢復(fù)血流。需在卒中中心進(jìn)行嚴(yán)格評估，禁忌癥包括近期手術(shù)史、出血傾向等。溶栓后需密切監(jiān)測出血并發(fā)癥。
2、抗血小板治療
未溶栓患者發(fā)病24小時(shí)內(nèi)應(yīng)啟動阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片抗血小板治療，預(yù)防血栓擴(kuò)展。雙抗治療適用于特定高危人群，但需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間須定期監(jiān)測血小板功能。
3、神經(jīng)保護(hù)治療
依達(dá)拉奉注射液可通過清除自由基減輕腦細(xì)胞損傷，尤蘭坦注射液能改善腦微循環(huán)。需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用，配合亞低溫治療可增強(qiáng)保護(hù)效果。注意監(jiān)測肝腎功能變化。
4、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定48小時(shí)后即應(yīng)開始床邊康復(fù)，包括良肢位擺放、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。恢復(fù)期進(jìn)行運(yùn)動療法、作業(yè)療法、吞咽訓(xùn)練等綜合康復(fù)，使用經(jīng)顱磁刺激等輔助手段。康復(fù)需持續(xù)6-12個(gè)月。
5、手術(shù)治療
大面積腦梗死可行去骨瓣減壓術(shù)，腦出血量超過30ml需血腫清除術(shù)。血管內(nèi)取栓適用于大血管閉塞患者，時(shí)間窗可延長至24小時(shí)。術(shù)后需加強(qiáng)顱內(nèi)壓監(jiān)測和抗感染治療。
腦中風(fēng)患者需長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食?？祻?fù)期每日進(jìn)行步行訓(xùn)練和認(rèn)知功能鍛煉，使用防跌倒輔具保障安全。定期復(fù)查頭顱影像和血管評估，遵醫(yī)囑調(diào)整二級預(yù)防用藥方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別復(fù)發(fā)征兆，建立卒中急救綠色通道意識。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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