眼睛下眼瞼內(nèi)長(zhǎng)個(gè)小疙瘩可能是瞼板腺囊腫、瞼腺炎、結(jié)膜結(jié)石、瞼板腺癌、皮脂腺囊腫等眼病。

一、瞼板腺囊腫

瞼板腺囊腫是因瞼板腺出口阻塞，腺體分泌物潴留形成的慢性肉芽腫性炎癥。通常表現(xiàn)為眼瞼皮下出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)無痛性、邊界清晰、可移動(dòng)的圓形腫塊，大小從米粒到黃豆不等，表面皮膚正常，與皮膚無粘連。其發(fā)病可能與瞼板腺分泌功能旺盛、慢性結(jié)膜炎、瞼緣炎等因素有關(guān)。早期較小的瞼板腺囊腫可通過熱敷促進(jìn)腺管通暢，部分可自行吸收。若囊腫持續(xù)存在或增大，可能需要在局部麻醉下行瞼板腺囊腫刮除術(shù)。日常應(yīng)注意眼部清潔，避免用眼過度。

二、瞼腺炎

瞼腺炎俗稱麥粒腫，是睫毛毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥。早期表現(xiàn)為眼瞼局部紅、腫、熱、痛，可觸及硬結(jié)，數(shù)日后硬結(jié)軟化形成黃色膿點(diǎn)，可自行破潰排膿。其發(fā)生與金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染密切相關(guān)，用不潔的手揉眼、眼妝卸除不徹底、瞼緣炎等是常見誘因。治療上，早期可進(jìn)行局部熱敷，并遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥膏，如紅霉素眼膏、氧氟沙星眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏。若膿腫形成且未破潰，可能需手術(shù)切開引流。

三、結(jié)膜結(jié)石

結(jié)膜結(jié)石是結(jié)膜上皮凹陷或深部管狀隱窩內(nèi)堆積的脫落上皮細(xì)胞和變性黏液形成的凝結(jié)物?；颊呖赡芨杏X眼內(nèi)有異物感、摩擦感或眼紅。檢查可見瞼結(jié)膜面有單個(gè)或多個(gè)黃白色、質(zhì)硬的小顆粒狀隆起。結(jié)膜結(jié)石多見于慢性結(jié)膜炎、沙眼等長(zhǎng)期慢性炎癥刺激的患者。對(duì)于突出于結(jié)膜表面、引起明顯異物感的結(jié)石，可在表面麻醉下用針尖或?qū)Ｓ闷餍祵⑵涮蕹Ｆ綍r(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)的慢性結(jié)膜炎，注意用眼衛(wèi)生。

四、瞼板腺癌

瞼板腺癌是一種起源于瞼板腺的惡性腫瘤，在眼瞼惡性腫瘤中發(fā)病率較高。早期表現(xiàn)可能與瞼板腺囊腫相似，為眼瞼皮下無痛性硬結(jié)，但腫塊質(zhì)地更硬，邊界不清，生長(zhǎng)緩慢。隨著病情進(jìn)展，腫塊可增大，表面皮膚血管擴(kuò)張，可能出現(xiàn)潰瘍、菜花樣增生或?qū)е陆廾撀?。瞼板腺癌的確切病因尚不明確，可能與長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、紫外線照射等因素有關(guān)。治療以手術(shù)徹底切除為主，術(shù)后根據(jù)情況可能需結(jié)合放療。任何疑似瞼板腺囊腫但反復(fù)發(fā)作或切除后復(fù)發(fā)的腫塊，都應(yīng)警惕此病可能。

五、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞后，皮脂淤積形成的囊性腫物。當(dāng)發(fā)生在眼瞼皮膚時(shí)，可表現(xiàn)為一個(gè)位于皮下的、與皮膚粘連的圓形腫塊，表面可能可見一個(gè)小的開口。囊腫內(nèi)容物為豆渣樣皮脂，繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅、腫、疼痛，甚至化膿。其發(fā)生與皮膚衛(wèi)生狀況、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常有關(guān)。治療上，無癥狀的小囊腫可觀察。若囊腫增大或反復(fù)感染，可行手術(shù)完整切除囊壁以防復(fù)發(fā)。日常應(yīng)注意保持眼部皮膚清潔。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)眼瞼內(nèi)長(zhǎng)有小疙瘩時(shí)，首先應(yīng)避免用手反復(fù)擠壓，以免引起感染擴(kuò)散或加重病情?？梢試L試觀察腫塊的變化，注意其大小、硬度、有無疼痛、生長(zhǎng)速度以及表面皮膚有無破潰。保持眼部清潔，使用溫和的潔面產(chǎn)品，卸妝徹底。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A和維生素C的蔬菜水果，如胡蘿卜、西藍(lán)花、柑橘等，有助于維持眼部健康。若疙瘩持續(xù)不消、快速增大、伴有疼痛、破潰流血、影響視力或外觀，應(yīng)及時(shí)前往眼科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷，并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)治療，切勿自行用藥或處理。