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法洛四聯(lián)癥鑒別方法

生活中對于法洛四聯(lián)癥這種疾病很多人都不是很了解,有一些小孩也會(huì )患上此病,法洛四聯(lián)癥的危害性很大的,這種疾病需要引起我們的關(guān)注,我們一定要重視起來(lái),下面我們就來(lái)介紹一下法洛四聯(lián)癥鑒別方法。

1.完全性大血管錯位(complete transposition of great blood vessels) 青紫出現得更早、更明顯,常在一出生即出現嚴重青紫,生后1~2周可發(fā)生充血性心力衰竭。X射線(xiàn)示肺充血,心影擴大呈蛋形。心電圖示重度右心室肥厚或左、右心室肥厚。

2.室間隔缺損 輕型或無(wú)青紫的TOF常易與單純性VSD混淆。鑒別要點(diǎn)見(jiàn)“室間隔缺損”。較大的室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓時(shí),B超檢查兩者均有前連續中斷,心室水平右向左分流,但較大的室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓者左心室明顯擴大,主動(dòng)脈寬度正常,肺動(dòng)脈多增寬,而主動(dòng)脈騎跨不明顯。

3.右心室雙出口伴肺動(dòng)脈狹窄(double outlet of right ventricle with pulmonary stenosis) 臨床癥狀與TOF極相似,但本病一般無(wú)蹲踞現象。X射線(xiàn)檢查顯示心影增大,心血管造影可確診。右心室雙出口與法洛四聯(lián)癥主要鑒別點(diǎn)為主動(dòng)脈瓣與二尖瓣前葉無(wú)解剖連接,是法洛四聯(lián)癥與右心室雙出口的主要鑒別點(diǎn)。

4.肺動(dòng)脈瓣狹窄 臨床表現與輕型或無(wú)青紫的TOF相似,但雜音的位置較高,于胸骨左緣第2肋間聞及粗糙收縮期雜音。X射線(xiàn)檢查顯示心影增大,肺動(dòng)脈總干有狹窄后擴張。心電圖示右心室重度肥厚,有高尖P波。

5.法洛三聯(lián)癥(trilogy of Fallot) 包括房間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、右心室肥厚。出現青紫較晚,有時(shí)在數年后,蹲踞不常見(jiàn)。胸骨左緣第2肋間的噴射性收縮期雜音時(shí)限較長(cháng),伴明顯震顫,P2分裂。X射線(xiàn)檢查除顯示右心室增大外,右心房也明顯增大,肺動(dòng)脈段凸出,無(wú)右位主動(dòng)脈弓,肺血正?;驕p少。心電圖見(jiàn)高大P波。

以上介紹的就是法洛四聯(lián)癥的鑒別方法,希望大家能夠好好學(xué)習。

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