肺炎已經(jīng)成為嚴重威脅人類(lèi)健康的一種疾病,肺炎主要臨床癥狀是寒戰、咳嗽、呼吸困難等,當患者出現類(lèi)似癥狀是不是一定就是肺炎,要做哪些檢查診斷疾病,下面就給大家具體介紹下肺炎的西醫診斷方法。
1.肺結核:多有全身中毒癥狀,午后低熱、盜汗、疲乏、無(wú)力、體重減輕、失眠、心悸等癥狀。X線(xiàn)胸片可見(jiàn)病變多在肺尖或鎖骨上下,密度不勻,消散緩慢,且可形成空洞或肺內播散。痰中可找到結核桿菌。常規抗菌藥物治療無(wú)效。
2.肺癌:常有吸煙史。有咳嗽、咳痰、痰中帶血癥狀。血白細胞計數不高,痰中若發(fā)現癌細胞可以確診??砂榘l(fā)阻塞性肺炎,經(jīng)抗生素治療后炎癥不易消散,或可見(jiàn)肺門(mén)淋巴結腫大,有時(shí)出現肺不張。必要時(shí)做CT、MRI、纖維支氣管鏡和痰脫落細胞等檢查。
3.急性肺膿腫:早期臨床表現相似。隨著(zhù)病程進(jìn)展,咳出大量膿臭痰為肺膿腫的特。X線(xiàn)片顯示膿腔及液平面。
4.肺血栓栓塞:肺血栓栓塞癥多有靜脈血栓的危險因素,可發(fā)生咯血、暈厥,呼吸困難較明顯,頸靜脈充盈。X線(xiàn)胸片示局部肺紋理減少,可見(jiàn)尖端指向肺門(mén)的楔形陰影,常見(jiàn)低氧血癥及低碳酸血癥。D-二聚體、CT肺動(dòng)脈造影、放射性核素肺通氣/灌注掃描和MRI等檢查可幫助進(jìn)行鑒別。
5.非感染性肺部浸潤:需排除非感染性肺部疾病,如肺間質(zhì)纖維化、肺水腫、肺不張、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥和肺血管炎等。
6.并發(fā)癥:本病可并發(fā)肺水腫、敗血癥、感染性休克、支氣管擴張等疾病。
本文對肺炎的檢查、診斷、及鑒別診斷的介紹,有助于咳嗽、寒戰、呼吸困難的患者對自己有可能需要的檢查項目進(jìn)行指導,并及時(shí)了解檢查前應該做的準備工作,比如需要空腹檢查的項目、穩定情緒等等。
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