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59歲老人突然胸悶心口疼是怎么回事

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59歲老人突然胸悶心口疼可能與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死、心絞痛、胃食管反流病、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān),需警惕心血管急癥。建議立即停止活動并就醫(yī)檢查。

1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足,典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩臂。需行冠脈CTA或造影確診,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流,必要時行支架植入術(shù)。

2、急性心肌梗死

冠脈急性閉塞引發(fā)持續(xù)劇烈胸痛,伴冷汗、瀕死感。心電圖顯示ST段抬高,心肌酶升高。需緊急溶栓或介入治療,可選用注射用重組鏈激酶、替格瑞洛片等藥物。

3、心絞痛

勞累或情緒激動誘發(fā)胸痛,持續(xù)數(shù)分鐘,舌下含服硝酸甘油片可緩解。動態(tài)心電圖可見缺血性ST-T改變,建議長期服用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制發(fā)作。

4、胃食管反流病

胃酸刺激食管引發(fā)燒灼樣胸痛,平臥加重。胃鏡可見食管黏膜損傷,可服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑酸護胃,避免飽餐后立即平臥。

5、肋間神經(jīng)痛

胸壁局部刺痛,咳嗽或按壓加重。可能與帶狀皰疹或胸椎病變相關(guān),需營養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片,配合局部熱敷緩解。

突發(fā)胸痛患者應(yīng)保持安靜體位,立即撥打急救電話。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,每周進行適度有氧運動。定期監(jiān)測血脂、血糖,隨身攜帶急救藥物,避免情緒劇烈波動。出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解時須及時復(fù)查心電圖。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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