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老年人吸入性肺炎怎么治療

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老年人吸入性肺炎可通過(guò)體位引流、抗生素治療、氧療、營(yíng)養支持和呼吸康復訓練等方式治療。吸入性肺炎通常由誤吸食物、胃內容物反流、吞咽功能障礙、免疫力低下和口腔衛生不良等原因引起。

1、體位引流

對于清醒且能配合的老年人，可采用半臥位或側臥位減少誤吸風(fēng)險。床頭抬高30-45度有助于防止胃內容物反流。對痰液潴留嚴重者，可結合拍背排痰，每日重復進(jìn)行3-4次，每次持續5-10分鐘?；杳曰颊咝杳?小時(shí)翻身一次，避免長(cháng)期固定體位導致分泌物積聚。

2、抗生素治療

經(jīng)驗性用藥需覆蓋厭氧菌和革蘭陰性菌，常用藥物包括注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等。獲得痰培養結果后應調整為敏感抗生素。治療療程通常持續7-14天，需注意老年人腎功能調整劑量。使用抗生素期間應監測肝腎功能及電解質(zhì)水平。

3、氧療

血氧飽和度低于90%時(shí)需給予氧療，一般采用鼻導管吸氧，氧流量控制在1-3升/分鐘。嚴重低氧血癥者可考慮無(wú)創(chuàng )通氣。氧療期間需定期監測動(dòng)脈血氣分析，避免二氧化碳潴留。長(cháng)期氧療患者應注意加濕，防止呼吸道黏膜干燥。

4、營(yíng)養支持

吞咽評估確認安全后，首選經(jīng)口進(jìn)食，選擇稠粥、果泥等不易誤吸的食物。吞咽困難者可留置鼻胃管，采用持續泵入方式給予腸內營(yíng)養。每日熱量攝入應達到25-30千卡/公斤體重，蛋白質(zhì)需求為1.2-1.5克/公斤體重。同時(shí)補充維生素D和鈣劑改善營(yíng)養狀況。

5、呼吸康復訓練

包括腹式呼吸訓練、縮唇呼吸和咳嗽訓練，每日訓練2次，每次15-20分鐘。病情穩定后可逐步增加床上肢體活動(dòng)、坐位平衡訓練等?？祻瓦^(guò)程中需監測心率、血氧和疲勞程度。出院后應繼續維持呼吸鍛煉，定期隨訪(fǎng)肺功能。

老年人吸入性肺炎恢復期需特別注意口腔護理，每日至少進(jìn)行2次口腔清潔，使用軟毛牙刷和抗菌漱口水。飲食應選擇易消化、高蛋白的食物，少量多餐，進(jìn)食時(shí)保持坐位，餐后保持直立位30分鐘以上。適當進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)有助于肺功能恢復，但需避免勞累。定期復查胸片和血常規，觀(guān)察病情變化。家屬應學(xué)習識別呼吸困難、發(fā)熱等預警癥狀，發(fā)現異常及時(shí)就醫。保持室內空氣流通，濕度控制在40%-60%，冬季注意保暖避免受涼。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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