寶寶中耳炎的癥狀表現主要有耳痛、發(fā)熱、聽(tīng)力下降、耳內分泌物增多、煩躁哭鬧等。中耳炎通常由細菌或病毒感染引起,可能與上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫檢查。
寶寶中耳炎早期常表現為耳痛,疼痛可能為鈍痛或刺痛,嬰幼兒可能通過(guò)抓撓耳朵、搖頭或哭鬧表達不適。耳痛多因中耳腔內壓力變化或炎癥刺激鼓膜導致。若由細菌感染引起,可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;病毒感染則需對癥處理,如布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。
急性中耳炎常伴隨發(fā)熱,體溫可能超過(guò)38攝氏度,與炎癥反應相關(guān)。家長(cháng)需監測體溫,若持續高熱或反復發(fā)熱超過(guò)3天,可能提示病情加重??膳浜衔锢斫禍?,并遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服溶液。需注意發(fā)熱也可能是流感鏈球菌等病原體感染的表現。
中耳積液可能導致傳導性聽(tīng)力下降,表現為寶寶對聲音反應遲鈍或要求調高音量。長(cháng)期積液可能影響語(yǔ)言發(fā)育。輕癥可通過(guò)鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕咽鼓管水腫;頑固性積液需考慮鼓膜穿刺術(shù)。家長(cháng)應避免自行清潔耳道,防止損傷鼓膜。
鼓膜穿孔時(shí)可能出現膿性分泌物,初期為漿液性,后期可轉為黏稠膿液。需用無(wú)菌棉簽清理外耳道,禁止深入掏挖??勺襻t囑使用氧氟沙星滴耳液控制感染。反復流膿可能提示慢性中耳炎,需耳鼻喉科評估是否需鼓室成形術(shù)。
嬰幼兒因無(wú)法準確表達不適,常表現為夜間哭鬧加劇、拒食或睡眠不安。家長(cháng)可豎抱減輕耳部壓力,避免平躺喂奶。哺乳期母親應避免辛辣飲食,減少通過(guò)母乳加重炎癥的可能。若伴隨嘔吐或頸強直,需警惕顱內并發(fā)癥。
家長(cháng)應注意保持寶寶鼻腔通暢,哺乳時(shí)采取半直立姿勢,避免嗆奶。感冒期間可適當抬高床頭,減少鼻咽部分泌物逆流。避免二手煙暴露,定期接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。發(fā)現寶寶撓耳或聽(tīng)力異常時(shí),應及時(shí)就醫進(jìn)行耳鏡檢查和聲導抗測試,明確中耳炎類(lèi)型后規范治療。
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