兩個鼻孔都流血可能與鼻腔干燥、不良習(xí)慣、鼻腔炎癥、鼻腔腫瘤、全身性疾病等因素有關(guān)。鼻腔出血在醫(yī)學(xué)上稱為鼻出血,是耳鼻喉科常見癥狀,需要根據(jù)具體原因進行針對性處理。
環(huán)境干燥或飲水不足可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,血管脆性增加引發(fā)出血??墒褂眉訚衿骶S持空氣濕度,用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。冬季采暖期更需注意保濕,必要時涂抹醫(yī)用凡士林保護鼻黏膜。
頻繁挖鼻或用力擤鼻涕可能損傷鼻前庭區(qū)血管網(wǎng)。兒童常見因異物塞入導(dǎo)致的反復(fù)出血,家長需糾正孩子摳鼻習(xí)慣。突發(fā)出血時應(yīng)坐直前傾,用手指捏緊鼻翼壓迫止血,通常5-10分鐘可緩解。
過敏性鼻炎或急性鼻竇炎會引起黏膜充血水腫。炎癥可能使鼻腔血管擴張破裂,常伴隨打噴嚏、鼻塞等癥狀。醫(yī)生可能推薦糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制炎癥,嚴重者需進行鼻內(nèi)鏡下電凝止血。
青少年需警惕鼻咽纖維血管瘤,中老年人要排除鼻腔鱗狀細胞癌。腫瘤生長會侵蝕血管導(dǎo)致反復(fù)出血,可能伴有面部麻木、嗅覺減退。確診需依靠鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查,治療以手術(shù)切除為主,惡性腫瘤需結(jié)合放化療。
高血壓患者血壓驟升可能引發(fā)鼻腔后部動脈出血。血液疾病如血小板減少性紫癜會導(dǎo)致凝血功能障礙,出血常伴牙齦出血或瘀斑。肝硬化患者因肝功能異常影響凝血因子合成,需同時治療原發(fā)病才能控制鼻出血。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤,糾正挖鼻習(xí)慣,高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。反復(fù)雙側(cè)鼻出血建議盡早就醫(yī),通過血常規(guī)、鼻內(nèi)鏡等檢查明確病因。出血時保持鎮(zhèn)靜,采取正確壓迫姿勢,避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。冬季佩戴口罩可減少冷空氣刺激,飲食注意補充維生素C增強血管彈性。
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