阿爾茨海默病目前尚無(wú)根治方法,但可通過(guò)藥物和非藥物干預(yù)延緩病情進(jìn)展、改善生活質(zhì)量。
阿爾茨海默病的治療主要分為藥物干預(yù)和綜合管理兩類。膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊能改善認(rèn)知功能,NMDA受體拮抗劑如美金剛片可調(diào)節(jié)谷氨酸活性。非藥物干預(yù)包括認(rèn)知訓(xùn)練、音樂(lè)療法和個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃,有助于維持患者日常生活能力。營(yíng)養(yǎng)支持需保證omega-3脂肪酸和維生素E攝入,地中海飲食模式可能減緩認(rèn)知衰退。運(yùn)動(dòng)干預(yù)推薦每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練,可促進(jìn)腦部血流。心理社會(huì)支持需建立結(jié)構(gòu)化生活環(huán)境,減少患者焦慮和游走行為。
針對(duì)晚期患者,以緩解痛苦為主的姑息治療更為重要。吞咽困難時(shí)需調(diào)整食物質(zhì)地,預(yù)防吸入性肺炎。晝夜節(jié)律紊亂可使用光照療法配合褪黑素調(diào)節(jié)。激越行為可嘗試非藥物干預(yù)無(wú)效后,短期使用小劑量喹硫平片。合并感染時(shí)應(yīng)避免過(guò)度使用抗生素,需評(píng)估治療獲益與風(fēng)險(xiǎn)。終末期護(hù)理重點(diǎn)在于皮膚護(hù)理和疼痛管理,預(yù)防壓瘡和攣縮。
阿爾茨海默病患者的日常護(hù)理需建立規(guī)律作息,使用提醒便簽和智能設(shè)備輔助記憶。保持適度社交活動(dòng),避免突然改變生活環(huán)境。飲食應(yīng)少量多餐,選擇易咀嚼食物,補(bǔ)充維生素B族和抗氧化劑。居家環(huán)境需移除危險(xiǎn)物品,安裝防滑設(shè)施和定位裝置。照料者需接受專業(yè)培訓(xùn),定期進(jìn)行心理疏導(dǎo),參加互助小組緩解照護(hù)壓力。建議每半年進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,根據(jù)病情調(diào)整干預(yù)方案,必要時(shí)考慮專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)介入。
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