胃鏡檢查是通過口腔或鼻腔插入內(nèi)鏡觀察食管、胃及十二指腸的檢查方法,主要步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、局部麻醉、內(nèi)鏡插入、觀察拍照、活檢取樣及退鏡。
檢查前需禁食6-8小時(shí),醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者心電圖及凝血功能。采用利多卡因膠漿咽喉麻醉后,患者取左側(cè)臥位咬住口墊。內(nèi)鏡經(jīng)口緩慢插入,依次通過咽部、食管、賁門到達(dá)胃腔,充氣擴(kuò)張胃壁后系統(tǒng)觀察胃底、胃體、胃角、胃竇及十二指腸球部。發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)通過活檢鉗取2-3塊組織送檢,退鏡時(shí)再次確認(rèn)無(wú)活動(dòng)性出血。整個(gè)過程約5-15分鐘,檢查中需配合醫(yī)生指令調(diào)整呼吸。
檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,待咽喉麻木感消失后可先飲少量溫水,無(wú)嗆咳再進(jìn)食溫涼流質(zhì)。24小時(shí)內(nèi)避免辛辣刺激食物,活檢患者需觀察有無(wú)黑便或嘔血。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適或腹脹,通常1-2天自行緩解。建議選擇上午檢查以便觀察術(shù)后反應(yīng),高血壓患者檢查當(dāng)日可正常服用降壓藥,糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需提前5-7天遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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