甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片、左甲狀腺素鈉片、碘化鉀口服溶液等藥物控制病情。甲亢治療需根據甲狀腺功能指標調整用藥方案,不可自行增減藥量。
甲巰咪唑片通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢及術前準備。常見不良反應包括皮疹、關節(jié)痛,用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。妊娠期患者慎用,哺乳期禁用。
丙硫氧嘧啶片可阻斷甲狀腺內酪氨酸碘化,尤其適用于甲狀腺危象和妊娠早期甲亢??赡芤l(fā)粒細胞減少癥,服藥期間出現咽痛發(fā)熱需立即就醫(yī)。該藥存在肝毒性風險,需每月檢測轉氨酶水平。
普萘洛爾片用于緩解甲亢引起的心悸、手抖等β受體亢進癥狀,屬于對癥治療藥物。支氣管哮喘患者禁用,長期使用需警惕心動過緩和低血壓。建議與抗甲狀腺藥物聯合使用效果更佳。
左甲狀腺素鈉片在甲亢放射性碘治療后用于補充甲狀腺激素,防止甲狀腺功能減退。需空腹服用避免食物影響吸收,劑量調整需嚴格遵循醫(yī)囑。過量使用可能導致藥物性甲亢。
碘化鉀口服溶液用于甲亢術前準備和甲狀腺危象搶救,通過抑制甲狀腺激素釋放快速起效。長期使用可能誘發(fā)碘甲亢,治療周期通常不超過10天。用藥期間需監(jiān)測尿碘排泄量。
甲亢患者除規(guī)范用藥外,應保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物;保證充足熱量攝入防止消耗過度,每日蛋白質攝入量不低于每公斤體重1.5克;規(guī)律監(jiān)測心率血壓,避免劇烈運動和情緒激動;治療期間每4-6周復查甲狀腺功能,出現畏寒乏力等甲減癥狀及時就診調整用藥。放射性碘治療前后需嚴格避孕半年,育齡女性治療前需排除妊娠。
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