四肢血管疾病的診斷和治療固然起著(zhù)決定性的作用，但若沒(méi)有護理的密切配合也達不到預期的目的，俗話(huà)說(shuō)：“三分治，七分養”，通過(guò)合理的調護，達到減輕病人的痛苦，縮短療程，早日康復，因此，護理在治療四肢血管疾病中起著(zhù)非常重要的作用。

靜脈炎應該如何預防及護理特征：

1.護理有共性，又有個(gè)性化：不論病變的部位在動(dòng)脈，還是靜脈，周?chē)h(huán)受損，組織血液灌注量減少是其共同特點(diǎn)，當血流減少至不能滿(mǎn)足組織代謝所需要的氧氣和營(yíng)養時(shí)，就會(huì )發(fā)生組織缺血，缺氧，在臨床上表現出許多共同的癥狀，如患肢發(fā)涼，發(fā)麻，疼痛，皮膚色澤蒼白潮紅，和營(yíng)養狀況的改變等，并隨病情的發(fā)展，逐漸出現肢端破潰，感染及壞疽等營(yíng)養不良的改變，因而動(dòng)，靜脈疾病的護理有一定的共性，同時(shí)，每種疾病的病因，發(fā)病緩急，嚴重程度，病變范圍以及病情的發(fā)展各不相同，患者的工作生活習慣等諸多因素不同，臨床表現也不盡相同，因而，制定護理措施還應因人，因病，因生活條件而異，注重個(gè)體化的差異。

2.對病人的教育和指導是護理計劃有效實(shí)施的保障：血管疾病的許多治療和護理方法有其一定的特殊性，有嚴格的適應證，如動(dòng)脈供血不足，患肢應處在低于心臟水平，則癥狀可以減輕，而靜脈疾病則正好相反，彈力繃帶對靜脈疾患有促使靜脈回流和保護，支持作用，但若使用不當，反而會(huì )加重血液淤滯，選擇正確的休息姿勢對靜脈疾病患者至關(guān)重要，所以保持患肢的組織完整而進(jìn)行的護理措施是細致而瑣碎，貫穿于病人日常工作生活中的，病人也必須得到專(zhuān)業(yè)人員的指導和教育，才能配合執行各項護理計劃，學(xué)會(huì )進(jìn)行長(cháng)期的自我健康訓練。

3.心理護理：血管疾病引起的組織缺血，缺氧而產(chǎn)生的疼痛是慢性的，長(cháng)期的，因疼痛而使病人活動(dòng)能力下降并影響睡眠，情緒也隨之變得易激動(dòng)或抑制，沮喪，輕生等;病情惡化，出現長(cháng)期不愈的潰瘍，組織壞疽需要截肢，多次住院以及日益增加的醫療費，單位家庭中的煩心事;或因淋巴水腫所致的畸形外觀(guān)等都會(huì )造成不同程度的心理打擊，因此，心理護理是病人整體護理中的一個(gè)重要組成部分。

一，血管疾病共有的護理問(wèn)題及解決措施

針對血管疾病因循環(huán)受損所導致的組織缺血這一共同特點(diǎn)，護理的首要目的是促進(jìn)循環(huán)，減少組織缺血或阻止其進(jìn)一步的發(fā)展，其次是解除因缺血造成的疼痛及預防組織營(yíng)養不良可能導致的潰瘍和壞疽等組織完整性受損的問(wèn)題，以及對病人進(jìn)行有關(guān)疾病知識和護理技術(shù)的教育和指導，可以保證所有護理措施能順利而正確的實(shí)施和堅持，更好地達到控制病情和預防并發(fā)癥的目的。

(一)組織灌注不足

護理目標：增加組織灌注量，減輕臨床癥狀，為了達到增加組織灌注量，以提供足夠的組織代謝需氧和營(yíng)養物質(zhì)的目的，護理措施主要從促進(jìn)側支循環(huán)的建立，避免血管痙攣和保護患肢等方面著(zhù)手。

1.促進(jìn)側支循環(huán)的建立：慢性動(dòng)脈功能不全者，側支循環(huán)不足直接影響組織的灌注，患肢缺血性疼痛會(huì )限制病人的活動(dòng)，不利于側支循環(huán)的建立，患肢肌肉將因供血不足和廢用而萎縮，有計劃，循序漸進(jìn)地進(jìn)行鍛煉，增加活動(dòng)能促進(jìn)側支循環(huán)的建立和增加末梢組織的灌注，常采用行走和Buerger鍛煉。

2.戒煙酒與調整好的心態(tài)：尼古丁，酒精及情緒波動(dòng)等均可使交感神經(jīng)興奮，引起血管痙攣，應幫助病人戒煙酒，同時(shí)飲食上少飲或不飲含咖啡因類(lèi)的飲料，有外傷的患者因少食用或不食用刺激性的食物，動(dòng)脈硬化性疾病或糖尿病病人應堅持低脂和低糖飲食。

3.避免患肢受壓：緊身的衣物，盤(pán)腿或雙腿在膝部交叉坐位，胭窩下墊東西以等，都能壓迫血管，影響動(dòng)脈供血，應盡量避免。

4.注意保暖：暴露在寒冷的空氣中和直接接觸冷物品等均可引起動(dòng)脈收縮或痙攣，應保持居室溫濕度適宜，避免直接接觸冷水，寒冷季節外出應注意保暖，保暖時(shí)間應提前正常人半個(gè)月或一個(gè)月，避免肢體露在外面，衣褲及鞋襪要寬松，柔軟。

5.保護患肢免受損傷：動(dòng)脈供血不足的患肢，可能受輕微刺激即能發(fā)生經(jīng)久不愈的潰瘍，因此，應避免搔抓和用力擦洗患肢，已出現水泡，潰瘍或壞疽者，應保持局部清潔，采用正確治療方法積極治療，嚴重供血不足的患肢避免用熱水洗浴，以免增加組織代謝，加重組織缺氧，使病情更快發(fā)展，癥狀加重。