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換牙的順序是怎樣的

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兒童換牙的順序通常為下中切牙、上中切牙、下側(cè)切牙、上側(cè)切牙、第一磨牙、尖牙、第二磨牙。乳牙脫落與恒牙萌出存在個體差異，但多數(shù)遵循這一規(guī)律。

1、下中切牙

6-7歲時下頜乳中切牙最先脫落，恒中切牙從舌側(cè)萌出。乳牙牙根吸收導(dǎo)致松動，多數(shù)自然脫落無須干預(yù)。若恒牙萌出受阻或乳牙滯留超過3個月，建議家長帶孩子到口腔科檢查。

2、上中切牙

7-8歲上頜乳中切牙脫落，恒牙向唇側(cè)萌出。此時可能出現(xiàn)"雙層牙"現(xiàn)象，即乳牙未脫落而恒牙已萌出。家長需及時帶孩子拔除滯留乳牙，避免恒牙排列不齊。

3、下側(cè)切牙

7-8歲下頜乳側(cè)切牙脫落，恒牙萌出位置靠近舌側(cè)。此階段需注意乳牙早失可能導(dǎo)致鄰牙傾斜，可佩戴間隙保持器維持牙弓長度。

4、上側(cè)切牙

8-9歲上頜乳側(cè)切牙脫落，恒牙萌出方向較垂直。部分兒童可能出現(xiàn)上頜側(cè)切牙先天缺失，需通過口腔X光片確認(rèn)，必要時進行正畸治療。

5、第一磨牙

9-11歲第一乳磨牙脫落，恒前磨牙萌出替代。此階段易發(fā)生齲齒，建議使用含氟牙膏并做窩溝封閉。若乳磨牙早失可能導(dǎo)致六齡齒前移，需及時進行正畸評估。

6、尖牙

10-12歲乳尖牙脫落，恒尖牙最后萌出。上頜尖牙易出現(xiàn)阻生，表現(xiàn)為牙齦腫脹或鄰牙牙根吸收。早期發(fā)現(xiàn)可通過開窗助萌術(shù)引導(dǎo)萌出。

7、第二磨牙

11-13歲第二乳磨牙脫落，恒第二前磨牙萌出。此時牙弓基本定型，若存在牙齒擁擠或反頜等問題，建議在青春期前開始正畸干預(yù)。

換牙期應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法，使用兒童含氟牙膏；限制高糖飲食，避免碳酸飲料侵蝕牙釉質(zhì)；每3-6個月進行口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)阻生牙或齲齒。若恒牙萌出延遲超過半年、乳牙滯留或出現(xiàn)嚴(yán)重牙齒排列異常，需到正畸科進行專業(yè)評估。夜間磨牙者可佩戴咬合墊，運動時建議使用護齒器防止恒牙外傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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