痔瘡的護(hù)理工作主要有保持肛門清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免久坐久站、規(guī)律排便習(xí)慣、適度運(yùn)動(dòng)等方式。痔瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)期便秘、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激等因素引起,表現(xiàn)為肛門腫物脫出、便血、疼痛等癥狀。
每日用溫水清洗肛門1-2次,避免使用刺激性肥皂或消毒液。便后可用柔軟無(wú)香型濕巾擦拭,清洗后輕輕拍干水分。若出現(xiàn)肛門濕疹或瘙癢,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥。清潔時(shí)注意動(dòng)作輕柔,避免摩擦加重黏膜損傷。
每日攝入25-30克膳食纖維,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,同時(shí)保證1500-2000毫升飲水量。限制辣椒、酒精等刺激性食物,減少油炸食品攝入??蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,改善便秘癥狀。急性發(fā)作期建議選擇小米粥、蒸南瓜等低渣飲食。
每坐立1小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5-10分鐘,可使用中間凹陷的痔瘡坐墊分散壓力。長(zhǎng)期站立工作者可穿彈力襪促進(jìn)靜脈回流,休息時(shí)抬高下肢15-20厘米。孕婦可側(cè)臥減輕盆腔壓力,必要時(shí)佩戴托腹帶。避免提舉超過(guò)5公斤的重物。
每日固定時(shí)間排便,每次如廁不超過(guò)5分鐘,勿過(guò)度用力。便秘者可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),或遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露等緩瀉劑。腹瀉患者需及時(shí)治療原發(fā)病,必要時(shí)口服蒙脫石散止瀉。便意頻繁但無(wú)排便時(shí)避免反復(fù)蹲廁。
每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)50-100次,收縮肛門保持3秒后放松。選擇游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免騎自行車、深蹲等增加腹壓的活動(dòng)。術(shù)后患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng),初期以散步為主。合并血栓性外痔時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。
痔瘡護(hù)理期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部悶熱潮濕。急性發(fā)作期可冷敷緩解腫痛,慢性期改用40℃溫水坐浴10-15分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門劇烈疼痛或腫物無(wú)法回納,需立即就醫(yī)排查是否合并肛裂、肛瘺等并發(fā)癥。長(zhǎng)期未愈者可考慮膠圈套扎術(shù)、超聲刀痔切除術(shù)等治療,術(shù)后仍需堅(jiān)持護(hù)理預(yù)防復(fù)發(fā)。
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