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為什么果糖會(huì)引起腹瀉

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果糖引起腹瀉主要與腸道吸收不良、果糖不耐受、過量攝入等因素有關(guān)。果糖是一種單糖，天然存在于水果、蜂蜜等食物中，過量攝入或吸收障礙時(shí)可能引發(fā)滲透性腹瀉。

1、腸道吸收不良

果糖通過腸道上皮細(xì)胞的GLUT5轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白吸收。當(dāng)攝入量超過腸道吸收能力時(shí)，未被吸收的果糖滯留于腸腔，導(dǎo)致腸內(nèi)滲透壓升高，水分大量進(jìn)入腸道，刺激腸蠕動(dòng)加快，引發(fā)水樣腹瀉。這種情況常見于一次性大量進(jìn)食高果糖水果或含果糖糖漿的加工食品。

2、果糖不耐受

先天性果糖不耐受屬于常染色體隱性遺傳病，由醛縮酶B缺乏導(dǎo)致果糖代謝障礙?；颊邤z入果糖后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、低血糖等癥狀。獲得性果糖不耐受則與腸道菌群紊亂、腸黏膜損傷有關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)食含果糖食物后腹脹腹瀉，可通過氫呼氣試驗(yàn)確診。

3、過量攝入

現(xiàn)代飲食中加工食品常添加高果糖玉米糖漿，每日攝入量易超過腸道處理能力。世界衛(wèi)生組織建議每日添加糖攝入不超過25克，而一罐碳酸飲料約含30克果糖。短期內(nèi)大量攝入會(huì)直接超過小腸吸收閾值，未消化果糖進(jìn)入結(jié)腸后被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氣，加重腹瀉和腹脹。

4、腸道菌群失衡

結(jié)腸中特定菌群可分解部分果糖產(chǎn)生短鏈脂肪酸。當(dāng)腸道菌群失調(diào)時(shí)，果糖異常發(fā)酵產(chǎn)生過量氫氣、甲烷等氣體，刺激腸道分泌液體并加速蠕動(dòng)。這種情況常見于長(zhǎng)期濫用抗生素、腸易激綜合征患者，可能伴隨糞便酸臭、排便不盡感。

5、伴隨疾病影響

克羅恩病、乳糜瀉等慢性腸病患者常合并果糖吸收障礙。炎癥損傷的腸黏膜會(huì)減少GLUT5轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白表達(dá)，使果糖吸收率下降。這類患者除腹瀉外，通常還有體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良等表現(xiàn)，需通過腸鏡和血清學(xué)檢查明確診斷。

日常需控制高果糖食物攝入量，蘋果、梨、西瓜等水果每次食用不超過200克，避免飲用含果葡糖漿的飲料。腹瀉期間可暫時(shí)選擇低果糖的香蕉、藍(lán)莓等水果，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。若調(diào)整飲食后腹瀉持續(xù)超過3天，或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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