漏斗胸的凹陷程度、該怎么手術(shù)還是需要 測量的,并且準確的數據也為手術(shù)治療提供了科學(xué)的證據,從而可以制定具體的手術(shù)方案。專(zhuān)家介紹說(shuō):漏斗胸的檢查包括漏斗體積測量和影像學(xué)檢查兩個(gè)方面。
漏斗體積測量
1、體表波紋分域圖是客觀(guān)描述畸形的一種方法它利用光源和格子的投照方法,將胸壁凹陷部分的波紋等高線(xiàn)圖像拍照下來(lái),依據波紋等高線(xiàn)的間隔及數目,經(jīng)數字轉換器輸入電子計算機,計算出凹陷部分的容積,確定漏斗畸形的嚴重程度,并可評估手術(shù)治療的效果。
2、漏斗指數(FI)是另一種表達畸形的方法。
a、漏斗胸凹陷部的縱徑;b、凹陷部的橫徑;c、凹陷部的深度;
A、胸骨的長(cháng)度;B、胸廓的橫徑;C、胸肌角至椎體的較好短距離
判斷漏斗胸凹陷程度的標準是:重度:FI>0.3,中度0.3>FI>0.2,輕度:FI<0.2。
3、漏斗部注水測量水量:令患者仰臥,在漏斗部注水然后測量水量,也可以了解漏斗胸的嚴重程度,重癥漏斗胸的容水量可達200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸內,塑形后取出橡皮泥,浸入水中就可以很容易地測出漏斗胸凹陷部的容積。
影像學(xué)檢查
1、X線(xiàn)檢查可以見(jiàn)到肋骨的后部平直,前部向前下方急傾斜下降,心影多向左側胸腔移位,心影的中部有一個(gè)明顯的放射線(xiàn)半透明區,右心緣常與脊柱重疊,個(gè)別嚴重的患者心影可以 位于左胸腔內,年齡較大的患者脊柱多有側彎。
側位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲,有的胸骨下端可以抵達脊柱前緣。
2、胸部CT片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴重程度及心臟受壓移位程度。
3、心電圖的表現可為V1的P波倒置或雙向,也可以有右束支傳導阻滯,心導管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺,與縮窄性心包炎所見(jiàn)相同。
準確的數據和直觀(guān)的影像學(xué)圖像可以為漏斗胸手術(shù)治療提供科學(xué)的證據,從而可以制定具體的手術(shù)方案,提高手術(shù)的可操作性和安全性。
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