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小兒漏斗胸的危害有哪些

2018-10-26 10:32

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張曉倫 主任醫師

三甲首都兒科研究所附屬兒童醫院小兒胸外科

語(yǔ)音內容：

小兒漏斗胸對患者的心肺功能會(huì )造成影響，也會(huì )對小孩的心理造成較大的影響。

漏斗胸因為是一種畸形，影響一般有以下幾方面。

1、根據程度不一樣，漏斗胸的程度可用以下幾個(gè)指標：胸廓的橫徑和漏斗胸最低點(diǎn)，前后徑比，比如在CT上叫Haller指數。還有根據不對稱(chēng)漏斗胸，還有副的參數，可辨別大小，程度。如果程度重，可能對心肺造成壓迫。胸廓是扁圓形，從額狀面切面看，扁圓形的，把弄扁、弄凹之后，面積就小了很多。

2、心臟，胸骨后面是心臟，心臟移位，心臟移位心功能受一定影響，再有是肺臟受影響，可能一定程度上影響心肺功能。

3、從外觀(guān)來(lái)講，因為漏斗胸，孩子比如夏天游泳，造成不愿意和別人在一起活動(dòng)。心理和社會(huì )方面因素，對心肺功能影響到一定程度才有，胸廓外觀(guān)的影響對小孩心理的影響較大。

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小兒漏斗胸怎樣治療
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小兒漏斗胸需要矯形治療，也就是手術(shù)治療，屬于創(chuàng )傷很大的手術(shù)，現在有了微創(chuàng )手術(shù)，都會(huì )采取微創(chuàng )手術(shù)治療。小兒漏斗胸治療稱(chēng)為矯形治療。矯形治療就是把畸形的胸廓矯正成為基本正常的胸廓，恢復胸廓本來(lái)應該有的形態(tài)或形狀。一般小兒漏斗胸治療是通過(guò)手術(shù)治療，在沒(méi)有微創(chuàng )手術(shù)以前，要把胸骨截斷，把肋軟骨重新接上，屬于比較大的創(chuàng )傷?，F在采用微創(chuàng )手術(shù)，通過(guò)胸腔鏡，在胸骨后面放置一個(gè)成型的鋼板，做成正常胸廓的形狀，用自己的肋骨把胸骨支撐起來(lái)，恢復正常胸廓圓弧的形狀。小孩手術(shù)的年齡選擇在四歲以后較多。因為太小的孩子肋軟骨特別軟，支撐不住，年齡增大以后也可以手術(shù)，但青春期后骨發(fā)育會(huì )比較硬。有些肋軟骨開(kāi)始骨化，成型也比較困難，術(shù)后小孩疼痛發(fā)生機會(huì )要多，疼痛可能會(huì )更久。建議四五歲到八歲，十歲之前做手術(shù)，這樣能夠立竿見(jiàn)影，達到家長(cháng)很滿(mǎn)意的效果。在兩年之后把鋼板取出，可以維持這個(gè)形狀。

63957次播放 2018-10-11

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