燃氣中毒主要表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、意識模糊、呼吸困難、皮膚黏膜櫻桃紅色等癥狀。燃氣中毒通常由吸入一氧化碳等有毒氣體引起,可分為輕度、中度和重度三個階段。
燃氣中毒早期常見癥狀為持續(xù)性頭痛,多表現(xiàn)為額部或全頭脹痛。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,導(dǎo)致腦組織缺氧引發(fā)血管擴張性頭痛?;颊呖赡馨橛蓄^暈、乏力等表現(xiàn),此時應(yīng)立即脫離中毒環(huán)境并呼吸新鮮空氣。
中毒進展期會出現(xiàn)胃腸反應(yīng),因缺氧導(dǎo)致胃腸平滑肌痙攣。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重者可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐。兒童可能出現(xiàn)腹痛腹瀉,家長需注意觀察嘔吐頻率和性狀變化。
中度中毒時中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,表現(xiàn)為定向力障礙、言語含糊或嗜睡。碳氧血紅蛋白濃度超過30%可能引發(fā)幻覺或短暫意識喪失,此時必須立即就醫(yī)進行高壓氧治療。
重度中毒者出現(xiàn)呼吸急促、淺表等表現(xiàn),伴隨口唇發(fā)紺。一氧化碳抑制細胞色素氧化酶活性,導(dǎo)致組織氧利用率下降。需監(jiān)測血氧飽和度,必要時進行氣管插管和機械通氣。
特征性表現(xiàn)為面頰、口唇呈櫻桃紅色,因碳氧血紅蛋白顏色所致。該癥狀在自然光線下更明顯,但約20%患者可能不出現(xiàn)。皮膚溫度通常正常,與缺氧程度不成正比。
發(fā)現(xiàn)燃氣中毒癥狀應(yīng)立即關(guān)閉氣源,轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處并解開領(lǐng)口,保持呼吸道通暢。冬季使用燃氣設(shè)備時須確保通風(fēng)良好,安裝一氧化碳報警器。中毒后2周內(nèi)避免劇烈運動,定期復(fù)查心肌酶譜和腦電圖,恢復(fù)期可適量補充維生素B族和抗氧化劑,如有記憶力減退等后遺癥需進行神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練。
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