月經一直不干凈可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、內分泌失調
長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現為月經周期延長或經量增多。可通過性激素六項檢查確診，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期，同時需改善生活方式。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮，導致經期延長。常伴有經量增多、貧血等癥狀，超聲檢查可明確診斷。直徑小于5厘米的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長，必要時需行肌瘤剔除術。
3、子宮內膜息肉
雌激素水平過高或慢性炎癥刺激可能導致子宮內膜局部增生形成息肉，表現為經間期出血或經期延長。宮腔鏡檢查是診斷金標準，小型息肉可服用左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療，較大息肉需行宮腔鏡電切術。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等疾病會導致凝血機制異常，引起經血難以止住。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀，需通過凝血四項檢查確診?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、咖啡酸片等止血藥物，嚴重者需輸注凝血因子。
5、黃體功能不全
黃體分泌孕酮不足會使子宮內膜脫落不全，表現為經期淋漓不盡。基礎體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短，孕酮檢測值偏低。醫(yī)生可能推薦黃體酮軟膠囊、絨毛膜促性腺激素等藥物支持黃體功能，備孕者需盡早干預。
月經持續(xù)不凈期間應保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰部，避免盆浴和性生活。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血，避免生冷辛辣刺激。記錄月經周期和出血情況，就診時向醫(yī)生詳細說明。若出血超過10天或伴有頭暈乏力等貧血癥狀，須立即就醫(yī)排查器質性病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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