血清尿酸偏高可能由高嘌呤飲食、飲酒過(guò)量、肥胖、腎臟排泄功能下降、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、痛風(fēng)石形成、腎功能損害等癥狀。血清尿酸偏高是否要緊取決于具體數(shù)值和有無(wú)伴隨癥狀,無(wú)癥狀的高尿酸血癥通常問(wèn)題不大,但持續(xù)偏高可能引發(fā)痛風(fēng)、腎結(jié)石等疾病。可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。日常需減少紅肉和海鮮攝入,多吃新鮮蔬菜水果,避免飲酒尤其是啤酒。尿酸水平輕度升高時(shí)通過(guò)飲食控制可能恢復(fù)正常。
酒精會(huì)抑制腎臟排泄尿酸并促進(jìn)嘌呤分解。建議限制酒精攝入,男性每日酒精量不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。長(zhǎng)期酗酒者需逐步戒酒,配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。
肥胖人群常伴有胰島素抵抗,影響尿酸排泄。通過(guò)合理飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下,每周減重0.5-1公斤為宜。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善代謝。
可能與慢性腎病、高血壓腎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜尿增多、水腫等癥狀。需遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片等促進(jìn)尿酸排泄藥物,定期檢查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
部分人群因遺傳性嘌呤代謝酶缺陷導(dǎo)致尿酸生成增多。此類(lèi)患者需終身管理尿酸水平,嚴(yán)格限制高嘌呤食物,遵醫(yī)囑使用別嘌醇片等抑制尿酸生成的藥物,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
保持每日2000毫升飲水促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。規(guī)律作息避免熬夜,定期復(fù)查血清尿酸指標(biāo)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)紅熱劇痛需及時(shí)就醫(yī),痛風(fēng)急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解癥狀。長(zhǎng)期高尿酸患者建議每3-6個(gè)月檢查尿常規(guī)和腎臟超聲,警惕腎結(jié)石等并發(fā)癥。
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