抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會(huì)因素、軀體疾病及藥物作用等多種原因共同引起,主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀。
家族中有抑郁癥病史的人群患病概率較高,特定基因變異可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能。這類(lèi)患者需加強(qiáng)心理健康監(jiān)測(cè),必要時(shí)通過(guò)心理咨詢(xún)或認(rèn)知行為治療進(jìn)行早期干預(yù)。
大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平失衡會(huì)干擾情緒調(diào)節(jié),可能與突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)再攝取異常有關(guān)。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
長(zhǎng)期壓力、創(chuàng)傷事件或人際關(guān)系沖突可能誘發(fā)抑郁,這些因素通過(guò)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平異常。建議通過(guò)正念訓(xùn)練、社交支持等方式緩解心理壓力。
甲狀腺功能減退、帕金森病等慢性疾病常伴隨抑郁癥狀,疾病相關(guān)的炎癥因子可能通過(guò)血腦屏障影響神經(jīng)功能。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用左甲狀腺素鈉片改善甲減。
長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、干擾素等藥物可能干擾神經(jīng)傳導(dǎo),表現(xiàn)為藥源性抑郁。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用米氮平片等抗抑郁藥物。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持神經(jīng)功能穩(wěn)定,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和堅(jiān)果可能改善情緒調(diào)節(jié)。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,持續(xù)30分鐘以上可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò),避免長(zhǎng)期獨(dú)處,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒異常時(shí)應(yīng)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理幫助。
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