蕁麻疹的中醫治療主要有疏風(fēng)清熱、祛濕止癢、調和氣血、健脾除濕、溫陽(yáng)固表等方法。蕁麻疹在中醫辨證中多與風(fēng)邪、濕熱、血虛、脾虛、陽(yáng)虛等因素相關(guān),需根據具體證型選擇相應方劑或外治法。
適用于風(fēng)熱型蕁麻疹,表現為皮疹色紅、灼熱瘙癢、遇熱加重。常用方劑如消風(fēng)散,含荊芥、防風(fēng)、蟬蛻等藥物,可疏散風(fēng)熱、透疹止癢。外治可用金銀花、野菊花煎湯外洗。風(fēng)熱證多因外感風(fēng)熱或飲食辛辣誘發(fā),常伴口渴、舌紅苔薄黃等癥狀。
針對濕熱蘊膚型蕁麻疹,癥見(jiàn)疹色暗紅、腫脹滲液。方選茵陳蒿湯加減,含茵陳、梔子等清熱利濕藥物,配合土茯苓、白鮮皮增強祛濕效果。濕熱證多因脾失健運或外感濕邪,常見(jiàn)舌苔黃膩、脘悶納呆等伴隨癥狀。
適用于血虛風(fēng)燥型慢性蕁麻疹,表現為皮疹反復發(fā)作、皮膚干燥脫屑。方用當歸飲子加減,以當歸、川芎養血活血,配伍黃芪益氣固表。此證型多因久病耗血或情志不暢,常見(jiàn)面色萎黃、舌淡脈細等氣血不足表現。
針對脾虛濕盛型蕁麻疹,癥見(jiàn)皮疹色淡、遇濕加重。常用參苓白術(shù)散健脾化濕,輔以蒼術(shù)、厚樸燥濕理氣。脾虛證多因飲食不節或勞倦傷脾,常伴腹脹便溏、肢體困重等癥狀。
用于陽(yáng)虛寒凝型蕁麻疹,表現為疹色蒼白、遇冷發(fā)作。方選桂枝湯合玉屏風(fēng)散,以桂枝、附子溫陽(yáng)散寒,黃芪、白術(shù)益氣固表。此證型多因素體陽(yáng)虛或久居寒濕,常見(jiàn)畏寒肢冷、舌淡胖等虛寒體征。
中醫治療蕁麻疹需辨證施治,急性期以祛邪為主,慢性期注重調理體質(zhì)。日常應避免辛辣發(fā)物、保持情緒穩定,寒冷型患者注意保暖,濕熱型患者減少潮濕環(huán)境接觸。外治可配合針灸取曲池、血海等穴位,或耳尖放血泄熱。建議在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下規范用藥,避免自行濫用清熱涼血類(lèi)方劑損傷脾胃。
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