陰莖異常勃起通常指持續(xù)超過4小時(shí)的無性刺激勃起,可能與血液回流受阻、藥物作用或神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān)。判斷標(biāo)準(zhǔn)包括勃起持續(xù)時(shí)間、伴隨疼痛及誘因識(shí)別。
陰莖異常勃起可分為缺血性和非缺血性兩類。缺血性勃起表現(xiàn)為勃起堅(jiān)硬伴劇烈疼痛,陰莖顏色發(fā)紺,需緊急處理以避免組織壞死。非缺血性勃起通常無痛感,勃起硬度不均,多由外傷或動(dòng)脈瘺導(dǎo)致。日常需觀察勃起是否與性刺激無關(guān),是否伴隨排尿困難或會(huì)陰麻木。部分藥物如抗抑郁藥、降壓藥可能誘發(fā)異常勃起,需結(jié)合用藥史評(píng)估。海綿體血?dú)夥治隹蓞^(qū)分類型,超聲檢查能定位血管異常。
少數(shù)情況下,鐮狀細(xì)胞貧血或白血病患者因血液黏稠度改變引發(fā)異常勃起。脊髓損傷或盆腔腫瘤壓迫神經(jīng)也可能導(dǎo)致病理性勃起。兒童突發(fā)異常勃起需排查遺傳性血液病。長期使用助勃藥物者若出現(xiàn)持續(xù)勃起,應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
出現(xiàn)異常勃起時(shí)需避免擠壓或冰敷陰莖,采取半臥位減少盆腔充血。日常應(yīng)控制助勃藥物使用頻次,高血壓患者需監(jiān)測(cè)降壓藥副作用。建議記錄勃起發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。定期進(jìn)行血液流變學(xué)檢查可預(yù)防血液病相關(guān)勃起異常,神經(jīng)源性病因患者需完善肌電圖評(píng)估。
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