腳后跟落地疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應力性骨折有關。足底筋膜炎是最常見的原因，表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥，常見于長時間站立、跑步或穿鞋不當?shù)娜巳?。疼痛集中在腳跟內(nèi)側(cè)，晨起第一步或休息后起步時加重?？赏ㄟ^足底筋膜拉伸、穿戴足弓支撐鞋墊緩解，嚴重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或局部注射糖皮質(zhì)激素。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，多因足底筋膜長期牽拉刺激形成。X線檢查可確診，疼痛為持續(xù)性針刺感，行走時加重。建議減少負重活動，使用硅膠足跟墊緩沖壓力，若保守治療無效可考慮體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱炎由跟腱過度使用或突然增加運動量引起，表現(xiàn)為腳跟后上方疼痛和腫脹。急性期應冰敷并暫停運動，慢性期需進行離心性跟腱拉伸訓練，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏緩解炎癥。
4、滑囊炎
跟骨滑囊炎是跟腱與皮膚間滑液囊的炎癥，常因鞋子摩擦或壓迫導致。局部紅腫熱痛明顯，需更換寬松軟底鞋，急性期可短期口服塞來昔布膠囊，配合超聲波物理治療。
5、應力性骨折
跟骨應力性骨折多見于運動員或骨質(zhì)疏松患者，疼痛隨活動量增加而加劇。需通過核磁共振確診，治療要求絕對制動6-8周，嚴重者需石膏固定，恢復期補充鈣劑和維生素D。
日常應注意選擇有緩沖功能的運動鞋，避免赤足行走；控制體重減輕足部負荷；每日用網(wǎng)球滾動按摩足底筋膜；運動前后充分熱身和拉伸小腿肌肉。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間痛，應及時就醫(yī)排除感染、痛風等全身性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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