甘草具有補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和藥性等功效,主要用于脾胃虛弱、咳嗽痰多、癰腫瘡毒、脘腹疼痛及藥物毒性中和等。
甘草歸心、肺、脾、胃經,其甘味能補益中氣,改善脾胃虛弱導致的倦怠乏力、食少便溏。常與黨參、白術配伍,如四君子湯?,F代研究顯示甘草酸可促進胃黏膜修復,但長期過量服用可能引起水鈉潴留。
甘草生用能解熱毒,適用于癰疽瘡瘍、咽喉腫痛。其有效成分甘草甜素具有抗炎作用,可抑制金黃色葡萄球菌等病原體。臨床常與金銀花、連翹同用,但瘡瘍已潰者慎用。
甘草通過促進支氣管黏液分泌稀釋痰液,緩解咳嗽氣喘。多配伍杏仁、紫菀治療風寒咳嗽,或與桑白皮、地骨皮配伍用于肺熱咳喘。蜜炙后止咳效果更佳,但痰濕壅盛者不宜單用。
甘草可松弛平滑肌痙攣,改善脘腹及四肢攣急疼痛。常與白芍組成芍藥甘草湯治療腸痙攣,其機制與調節(jié)鈣離子通道有關。疼痛劇烈時需聯合延胡索等強效止痛藥。
甘草能降低附子、烏頭等藥物的毒性,緩和麻黃、大黃的峻烈之性。在復方中占比一般不超過10%,過量可能減弱主藥療效。需注意與甘遂、海藻存在十八反禁忌。
使用甘草時建議每日用量3-9克,長期連續(xù)服用不宜超過4周。脾胃虛寒者可配伍干姜,高血壓患者需監(jiān)測血壓。避免與強心苷類藥物同服,服藥期間減少高鹽飲食。出現浮腫、頭痛等假性醛固酮增多癥狀時應立即停用,孕婦及低鉀血癥患者慎用。
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