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股骨頸骨折如何分型

股骨頸骨折的分類(lèi)方法很，搞清楚了股骨頸骨折的類(lèi)型，與治療方法的選擇和判斷預后有著(zhù)密切的關(guān)系。

1、按骨折部位分型

頭下型骨折：骨折面完全在股骨頭下，整個(gè)股骨頸都在骨折遠段。些型骨折對血運的操作較嚴重，極易發(fā)生股骨頭壞死，預后差。

頭頸型骨折：骨折面的一部分在股骨頭下，另一部分則經(jīng)過(guò)股骨頸，故稱(chēng)為頭頸型骨折。此型骨折最常見(jiàn)。由于剪應力大而穩定性最差，骨折復位后容易再移位，骨折不易愈合和易造成股骨頭缺血性壞死。

經(jīng)頸型骨折：全部骨折面均通過(guò)股骨頸，實(shí)際上此型很少見(jiàn)，通常為頭頸型骨折在X線(xiàn)片上的假象。

基底部骨折：骨折面在股骨頸基底部，有部分在關(guān)節囊外。此型股骨頸的營(yíng)養血管損傷較輕，骨折較易愈合，預后較好。

2、按骨折線(xiàn)方向分型

主要依據是用骨折線(xiàn)的傾斜度來(lái)反映所遭受剪切應力的大小。依遠端骨折線(xiàn)與股骨干的垂直線(xiàn)所成的角度(Linton角)可分為：

外展型：Linton角<30o。此型剪式傷力小，骨折端常嵌頓穩定，易愈合。

內收型：Linton角>50o。此型剪式傷力大，不穩定，不易愈合。

3、按骨折錯位程度分型(即Garden分型，是臨床上最常見(jiàn)的分型)

GardenⅠ型：不完全性骨折，無(wú)移位，這種骨折易愈合。

GardenⅡ型：完全性骨折但骨折端無(wú)移位。股骨頸雖然完全斷裂，但對位良好。如系股骨頭下骨折，仍有可能愈合，但股骨頭壞死變形常有發(fā)生;如為股骨頸中部或基底部骨折，骨折容易愈合，股骨頭血運良好，不易發(fā)生壞死。

GardenⅢ型：完全性骨折伴骨折端部分移位。

GardenⅣ型：完全性骨折伴骨折端完全移位。關(guān)節囊及滑膜有嚴重損傷，因此經(jīng)關(guān)節囊和滑膜供給股骨頭的血管也容易損傷，造成股骨頭缺血性壞死。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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