慢性腎炎通常難以完全治愈,但可以通過規(guī)范治療控制病情進展。
慢性腎炎的治療效果與病理類型、發(fā)現時機、治療依從性等因素密切相關。早期發(fā)現并接受規(guī)范治療的輕度系膜增生性腎炎患者,部分可實現臨床緩解。膜增生性腎炎等病理類型往往預后較差,治療重點在于延緩腎功能惡化??刂蒲獕涸?30/80mmHg以下能顯著減少蛋白尿,常用纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉化酶抑制劑。糖皮質激素如潑尼松片適用于伴有大量蛋白尿的情況,需警惕骨質疏松等副作用。合并水腫時需限制鈉鹽攝入,每日不超過3克,同時配合呋塞米片等利尿劑使用。定期監(jiān)測血肌酐、估算腎小球濾過率等指標,每3-6個月進行尿常規(guī)檢查。
慢性腎炎患者應保持優(yōu)質低蛋白飲食,每日蛋白質攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白。避免劇烈運動和高強度勞動,建議進行散步、太極拳等低強度活動。嚴格限制腌制食品、加工肉類等高鈉食物,每日飲水量根據尿量調整。注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
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