子宮內膜結核常用藥物主要有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結核藥物,需遵醫囑聯(lián)合用藥。
異煙肼片是治療子宮內膜結核的一線(xiàn)藥物,通過(guò)抑制結核分枝桿菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。該藥對增殖期結核菌效果顯著(zhù),常見(jiàn)不良反應包括周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/gut2fhackn5gcp3.html" target="_blank">神經(jīng)炎和肝功能損害。用藥期間需監測轉氨酶水平,同時(shí)配合維生素B6預防神經(jīng)毒性。合并肝病患者需調整劑量。
利福平膠囊可特異性抑制細菌RNA聚合酶,對細胞內外的結核菌均有殺滅效果。該藥可能導致尿液變橘紅色,屬正?,F象。需注意與異煙肼聯(lián)用可能增加肝毒性風(fēng)險,服藥期間應避免飲酒。對利福霉素類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對休眠期結核菌有獨特殺菌作用,能有效穿透子宮內膜病灶。常見(jiàn)副作用包括關(guān)節痛和高尿酸血癥,痛風(fēng)患者慎用。該藥需與其它抗結核藥物聯(lián)用以避免耐藥性產(chǎn)生,治療期間建議定期檢查尿酸水平。
乙胺丁醇片通過(guò)干擾結核菌RNA合成發(fā)揮作用,主要用于防止耐藥菌株產(chǎn)生。主要不良反應為視神經(jīng)炎,表現為視力模糊和辨色力下降。用藥前需進(jìn)行基線(xiàn)視力檢查,治療中每1-2個(gè)月復查視野和色覺(jué)。腎功能不全者需減量使用。
鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素,適用于重癥子宮內膜結核患者。該藥可能引起前庭神經(jīng)損害和腎毒性,使用期間需監測聽(tīng)力及腎功能。孕婦禁用,老年患者應減少劑量。通常作為強化期用藥,療程一般不超過(guò)3個(gè)月。
子宮內膜結核患者需堅持6-9個(gè)月的規范抗結核治療,用藥期間每月復查肝腎功能、血常規等指標。建議保持高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉,適量補充維生素B族和維生素C。治療期間避免劇烈運動(dòng),注意休息,定期婦科復查評估療效。出現藥物不良反應應及時(shí)就醫調整方案,不可自行停藥或更改劑量。
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