噻嗎洛爾眼藥水是一種β受體阻滯劑類(lèi)降眼壓藥物,主要用于治療青光眼和高眼壓癥,通過(guò)減少房水生成降低眼內(nèi)壓。
噻嗎洛爾通過(guò)阻斷睫狀體上皮細(xì)胞的β受體,抑制環(huán)磷酸腺苷生成,減少房水分泌量。該作用在用藥后1-2小時(shí)顯現(xiàn),降壓效果可持續(xù)12-24小時(shí),每日使用1-2次即可維持穩(wěn)定眼壓。
適用于原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的長(zhǎng)期治療,能延緩視神經(jīng)損害。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)眼壓和視野,若出現(xiàn)視力模糊、眼痛加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
對(duì)于眼壓超過(guò)21mmHg但未出現(xiàn)視神經(jīng)損傷的患者,可預(yù)防性使用。建議聯(lián)合角膜厚度測(cè)量評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),眼壓下降幅度通常為20-30%。
青光眼濾過(guò)手術(shù)后短期使用可減少炎癥反應(yīng),防止瘢痕化導(dǎo)致濾過(guò)道阻塞。需注意與抗代謝藥物聯(lián)用可能增加角膜上皮毒性。
禁用于支氣管哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者。老年人使用可能引發(fā)全身吸收導(dǎo)致低血壓,建議壓迫淚囊區(qū)3分鐘減少全身吸收。
使用噻嗎洛爾眼藥水期間應(yīng)避免突然停藥,可能引發(fā)反跳性眼壓升高。定期進(jìn)行眼壓測(cè)量、視野檢查和視神經(jīng)評(píng)估,配合有氧運(yùn)動(dòng)和控制咖啡因攝入有助于輔助降壓。若需同時(shí)使用其他眼藥水,需間隔10分鐘以上給藥。出現(xiàn)呼吸困難或心率失常等全身反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
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