近視的成因主要有遺傳因素、環(huán)境因素、用眼習(xí)慣、眼部疾病、營(yíng)養(yǎng)失衡等。近視通常表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降,可能與長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、缺乏戶(hù)外活動(dòng)、角膜曲率異常等因素有關(guān)。
近視具有一定的遺傳傾向,父母雙方或一方患有高度近視時(shí),子女發(fā)生近視的概率會(huì)明顯增加。這類(lèi)近視多與眼球軸長(zhǎng)過(guò)度增長(zhǎng)有關(guān),通常在學(xué)齡期開(kāi)始顯現(xiàn)并持續(xù)進(jìn)展。建議有家族史的兒童從3歲起定期進(jìn)行視力篩查,建立屈光發(fā)育檔案。
現(xiàn)代生活方式中近距離用眼時(shí)間顯著延長(zhǎng)是重要誘因,持續(xù)閱讀、使用電子設(shè)備會(huì)導(dǎo)致睫狀肌長(zhǎng)期痙攣。教室采光不足、書(shū)寫(xiě)姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫矔?huì)加速近視發(fā)展。每天保證2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)可有效延緩近視進(jìn)展。
持續(xù)近距離用眼超過(guò)40分鐘不休息、閱讀距離小于30厘米、在移動(dòng)環(huán)境中用眼等不良習(xí)慣都會(huì)加重眼睛負(fù)擔(dān)。這類(lèi)情況引起的假性近視可通過(guò)改善用眼方式緩解,但長(zhǎng)期持續(xù)可能發(fā)展為真性近視。
圓錐角膜、晶狀體脫位等器質(zhì)性病變會(huì)導(dǎo)致屈光性近視,常伴有視物變形、眩光等癥狀。糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障等也可能引起繼發(fā)性近視,需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
維生素A缺乏會(huì)影響視網(wǎng)膜感光功能,鈣磷代謝異常可能影響鞏膜強(qiáng)度。過(guò)量攝入高糖食物會(huì)改變房水滲透壓,這些都可能間接促進(jìn)近視發(fā)展。保持均衡飲食對(duì)視力保護(hù)很重要。
預(yù)防近視需要建立科學(xué)用眼習(xí)慣,每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺5-10分鐘,保持閱讀距離在30厘米以上。保證每天戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,多進(jìn)行球類(lèi)運(yùn)動(dòng)等遠(yuǎn)近交替用眼的活動(dòng)。飲食上適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,富含花青素的藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等食物。定期進(jìn)行視力檢查,發(fā)現(xiàn)視力下降應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)光配鏡,避免隨意購(gòu)買(mǎi)成品眼鏡。高度近視者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),每年檢查眼底以防并發(fā)癥。
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