生完孩子后腰疼厲害可通過(guò)臥床休息、熱敷按摩、佩戴護(hù)腰、藥物治療、物理治療等方式緩解。產(chǎn)后腰痛通常由激素水平變化、肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨盆松弛、缺鈣等原因引起。
產(chǎn)后腰痛可能與激素水平變化有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸脹、活動(dòng)受限等癥狀。產(chǎn)婦應(yīng)避免久站或提重物,選擇硬板床仰臥時(shí)在膝下墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。每日臥床時(shí)間可控制在8-10小時(shí),分次進(jìn)行。
肌肉勞損導(dǎo)致的腰痛常伴隨肌肉僵硬感,可用40℃左右熱毛巾敷于腰部15分鐘,配合輕柔的掌揉法按摩腰肌。注意避開(kāi)脊柱區(qū)域,每日重復(fù)2-3次。若存在會(huì)陰傷口未愈合或皮膚破損需暫停熱敷。
骨盆松弛引發(fā)的腰痛多在翻身或改變體位時(shí)加重,選擇醫(yī)用彈性護(hù)腰能提供支撐,佩戴時(shí)間不宜超過(guò)6小時(shí)/日。需注意護(hù)腰尺寸要貼合腰圍,過(guò)緊可能影響血液循環(huán),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選用專業(yè)產(chǎn)后護(hù)具。
腰椎間盤(pán)突出引起的放射性疼痛可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥。缺鈣導(dǎo)致的酸痛可配合碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)鈣劑,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
持續(xù)超過(guò)2周的頑固性腰痛建議就醫(yī),通過(guò)低頻脈沖電刺激、超聲波等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)。產(chǎn)后康復(fù)科的專業(yè)骨盆矯正訓(xùn)練能改善骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位,治療頻次一般為每周2-3次。
產(chǎn)后腰痛恢復(fù)期間應(yīng)避免彎腰抱娃、久坐哺乳等動(dòng)作,哺乳時(shí)可用哺乳枕減輕腰部壓力。飲食上增加牛奶、蝦皮等含鈣食物,每日適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。若疼痛伴隨下肢麻木或發(fā)熱需立即就診,排除椎管內(nèi)病變可能。建議產(chǎn)婦在產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)專項(xiàng)評(píng)估腰骶部恢復(fù)情況。
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