產后腰酸疼可能由生理性因素、激素水平變化、肌肉勞損、腰椎間盤突出癥、盆腔炎等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
懷孕期間子宮增大導致腹部肌肉拉伸,核心肌群力量減弱,加上產后哺乳姿勢不當或長時間抱孩子,容易引起腰部肌肉持續(xù)緊張。這種腰酸疼通常表現為酸脹感,臥床休息后可減輕。日常護理應避免久站久坐,采取正確哺乳姿勢,使用靠墊支撐腰部,適當進行產后康復鍛煉如骨盆傾斜運動以增強核心肌群穩(wěn)定性。
妊娠期松弛素分泌增加使韌帶松弛,產后激素水平尚未恢復,腰椎穩(wěn)定性下降易引發(fā)勞損。常伴有關節(jié)酸軟無力感??赏ㄟ^熱敷促進局部血液循環(huán),補充鈣質及維生素D,穿戴產后束腹帶提供外部支撐,待激素水平自然恢復后癥狀多會緩解。
分娩過程中腰骶部肌肉過度用力,或產后頻繁彎腰照料嬰兒導致急性腰肌損傷。疼痛多集中在腰骶部,活動時加重。急性期需臥床制動,48小時內冷敷后改為熱敷,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等非甾體抗炎藥,配合推拿按摩松解粘連。
妊娠期腰椎負荷增大可能誘發(fā)椎間盤突出,壓迫神經根引起放射性疼痛。多伴有下肢麻木、行走無力等癥狀??赏ㄟ^腰椎CT明確診斷,輕癥患者遵醫(yī)囑使用美洛昔康膠囊、塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,配合腰椎牽引治療,重癥需行椎間孔鏡髓核摘除術。
產后抵抗力下降易發(fā)生生殖道感染,炎癥蔓延至盆腔可引起腰部墜脹痛,常伴發(fā)熱、異常分泌物。需進行血常規(guī)及婦科檢查,確診后遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,配合超短波物理治療促進炎癥吸收。
產后恢復期間應注意保持正確姿勢,避免提重物,睡眠選用硬板床,飲食增加高蛋白食物如魚肉、雞蛋幫助組織修復,每日進行適度步行鍛煉但避免劇烈運動。若腰疼持續(xù)加重或出現下肢麻木、排尿困難等警示癥狀,應立即前往骨科或婦產科就診,通過影像學檢查排除嚴重病理因素,切勿自行濫用止痛藥掩蓋病情。
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