輕度脂肪肝患者應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、增加運(yùn)動(dòng)、限制飲酒并定期復(fù)查。脂肪肝可能與胰島素抵抗、脂代謝紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力等癥狀。
減少高脂肪高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。每日主食中粗糧占比不低于三分之一,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。適量補(bǔ)充深海魚類富含的ω-3脂肪酸,有助于改善肝臟脂質(zhì)沉積。
將體質(zhì)指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi),腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。建議通過飲食日記記錄每日攝入量,每周減重幅度控制在0.5-1公斤。避免快速減肥導(dǎo)致脂肪分解過快加重肝臟負(fù)擔(dān)。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%區(qū)間??山Y(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次,每次8-10個(gè)動(dòng)作,每個(gè)動(dòng)作12-15次。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。
男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。建議戒酒3-6個(gè)月觀察肝功能改善情況。避免空腹飲酒,飲酒時(shí)配合高蛋白食物減緩酒精吸收。長(zhǎng)期飲酒者需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
每3-6個(gè)月檢測(cè)肝功能、血脂、血糖等指標(biāo)。超聲檢查建議每年1次,重度肥胖者需增加至每半年1次。出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝區(qū)疼痛加劇時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行彈性成像或核磁共振檢查評(píng)估纖維化程度。
保持規(guī)律作息避免熬夜,夜間睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)??蛇m量飲用綠茶、蒲公英茶等具有保肝作用的飲品,但避免服用未經(jīng)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證的護(hù)肝保健品。合并代謝綜合征患者需同步控制血壓、血糖,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。建議建立健康檔案記錄體重、腰圍、肝功能等指標(biāo)變化趨勢(shì)。
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