碳13呼氣試驗(yàn)通常需空腹?fàn)顟B(tài)下口服尿素膠囊,通過(guò)收集服藥前后呼氣樣本檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌感染。操作流程主要有預(yù)約檢查、空腹準(zhǔn)備、服藥采樣、樣本分析四個(gè)步驟。
碳13呼氣試驗(yàn)需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成,建議提前1-3天預(yù)約消化內(nèi)科或檢驗(yàn)科。檢查前需向醫(yī)生說(shuō)明近期用藥史,質(zhì)子泵抑制劑需停用2周,抗生素需停用4周以上,避免干擾檢測(cè)結(jié)果。部分醫(yī)院要求提供近期胃鏡檢查報(bào)告。
受試者需空腹8小時(shí)以上,檢查當(dāng)天早晨禁食禁水。吸煙者需在檢測(cè)前3小時(shí)避免吸煙,嬰幼兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)時(shí)間??崭?fàn)顟B(tài)可確保胃內(nèi)無(wú)食物殘?jiān)绊懩蛩啬z囊溶解,提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。
首次呼氣樣本采集后,服用含碳13標(biāo)記的尿素膠囊,靜坐30分鐘使尿素與幽門(mén)螺桿菌充分反應(yīng)。期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或平臥,用專用集氣袋收集第二次呼氣樣本。兒童需使用特制吸管配合采樣,采樣量約為成人1/3。
兩次呼氣樣本通過(guò)質(zhì)譜儀檢測(cè)碳13同位素豐度差值,結(jié)果以DOB值表示。DOB值超過(guò)4‰提示幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性,1-4‰需結(jié)合臨床癥狀判斷,低于1‰為陰性。部分新型設(shè)備可實(shí)現(xiàn)30分鐘內(nèi)出具報(bào)告。
完成檢測(cè)后無(wú)需特殊護(hù)理,可立即恢復(fù)正常飲食。若結(jié)果為陽(yáng)性,建議完善胃鏡檢查評(píng)估胃黏膜損傷程度。日常需注意分餐制避免交叉感染,根除治療期間忌煙酒及辛辣食物,治療結(jié)束4周后需復(fù)查確認(rèn)療效。定期復(fù)查有助于預(yù)防幽門(mén)螺桿菌相關(guān)胃炎、消化性潰瘍等疾病。
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