過(guò)敏性咳嗽哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、抗組胺藥物、免疫治療等方式治療。過(guò)敏性咳嗽哮喘通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素引起。
過(guò)敏性咳嗽哮喘患者應盡量避免接觸已知的過(guò)敏原,如花粉季節減少外出,家中使用防螨床品,避免飼養寵物。對冷空氣敏感者需注意保暖,佩戴口罩。定期清潔居住環(huán)境,減少灰塵積聚,保持室內通風(fēng)干燥。部分患者需進(jìn)行過(guò)敏原檢測以明確具體誘因。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等可減輕氣道炎癥反應,降低氣道高反應性。這類(lèi)藥物需長(cháng)期規律使用才能發(fā)揮最佳效果,能有效控制咳嗽和喘息癥狀。使用后需漱口以減少口腔真菌感染概率。急性發(fā)作時(shí)可配合短效支氣管擴張劑緩解癥狀。
孟魯司特鈉片通過(guò)阻斷白三烯的作用途徑,減輕氣道收縮和黏液分泌。特別適用于伴有過(guò)敏性鼻炎的咳嗽變異性哮喘患者,可改善夜間咳嗽癥狀。該藥需每日定時(shí)服用,常見(jiàn)不良反應包括頭痛和胃腸道不適,兒童用藥需根據體重調整劑量。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥能緩解過(guò)敏反應引發(fā)的咳嗽癥狀,尤其對合并過(guò)敏性鼻炎或蕁麻疹的患者效果顯著(zhù)。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較輕,適合日間使用。嚴重肝腎功能不全者需調整劑量,不建議與柚子汁同服以避免藥物相互作用。
皮下注射或舌下含服特異性變應原制劑,通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量誘導免疫耐受。適用于過(guò)敏原明確且難以避免的中重度患者,療程通常持續3-5年。治療初期可能出現局部紅腫或輕微哮喘發(fā)作,需在專(zhuān)業(yè)醫療機構監護下進(jìn)行。孕婦及嚴重未控制哮喘患者不宜采用。
過(guò)敏性咳嗽哮喘患者應保持規律作息,加強耐寒鍛煉以提高呼吸道適應能力。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。室內可使用空氣凈化器,濕度維持在40%-60%。癥狀控制穩定期可進(jìn)行游泳、太極等溫和運動(dòng),但需隨身攜帶應急藥物。每3-6個(gè)月復查肺功能,根據癥狀變化及時(shí)調整治療方案。出現夜間憋醒、活動(dòng)耐力下降等預警癥狀時(shí)應立即就醫。
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