大便太硬排不出來(lái)可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、使用藥物、灌腸等方式緩解。該癥狀通常由膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少、久坐不動(dòng)、腸道功能紊亂、腸梗阻等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日攝入25-30克膳食纖維??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。同時(shí)需保證每日飲水1500-2000毫升,避免糞便干燥。胃腸功能較弱者應(yīng)循序漸進(jìn)增加纖維攝入,防止腹脹。
適度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。久坐人群可每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,順時(shí)針按摩腹部幫助腸蠕動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)個(gè)人體能調(diào)整,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重不適。
沿結(jié)腸走向進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,每次10-15分鐘,每日2-3次。按摩前可熱敷腹部10分鐘增強(qiáng)效果。注意手法輕柔,餐后1小時(shí)內(nèi)不宜按摩。孕婦、腹腔術(shù)后患者等特殊人群應(yīng)咨詢醫(yī)生后再操作。
頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露等緩瀉劑。避免長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥如番瀉葉。合并腹痛、便血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。
對(duì)于糞便嵌頓患者,可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行甘油灌腸或生理鹽水灌腸。居家可使用開(kāi)塞露臨時(shí)緩解,但每周不超過(guò)2次。反復(fù)出現(xiàn)糞便嵌頓需完善腸鏡檢查,明確是否存在腸道結(jié)構(gòu)異常。
日常需建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后或餐后30分鐘內(nèi)嘗試排便效果最佳。避免過(guò)度用力排便導(dǎo)致肛裂,排便時(shí)可采用蹲姿或使用腳凳抬高膝蓋。長(zhǎng)期便秘患者建議記錄排便日記,包括排便頻率、糞便性狀等信息,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若調(diào)整生活方式2周仍無(wú)改善,或伴隨體重下降、貧血等癥狀,應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診。
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