腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道傳染病,主要癥狀包括腮腺腫痛、發(fā)熱和頭痛等全身不適表現(xiàn)。
腮腺腫痛是腮腺炎最典型的癥狀,通常從一側(cè)腮腺開(kāi)始腫脹,數(shù)日內(nèi)可波及對(duì)側(cè),呈現(xiàn)雙側(cè)腮腺同時(shí)腫大的特征。腫脹部位以耳垂為中心向前后下方彌漫性腫大,邊界不清,觸診有彈性感并有明顯壓痛?;颊咴诰捉阑蜻M(jìn)食酸性食物時(shí)疼痛會(huì)顯著加劇,可能導(dǎo)致暫時(shí)性張口困難。腮腺導(dǎo)管口在早期可見(jiàn)紅腫,按壓腮腺區(qū)域可能有渾濁分泌物溢出。腫脹高峰多持續(xù)3-5天,隨后逐漸消退,整個(gè)病程約持續(xù)7-10天。
發(fā)熱多在腮腺腫脹前1-2天出現(xiàn),體溫可達(dá)38-40攝氏度,常伴有畏寒、乏力等全身中毒癥狀。發(fā)熱程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān),兒童患者發(fā)熱反應(yīng)通常較成人更為明顯。發(fā)熱期一般持續(xù)3-7天,隨著腮腺腫脹消退體溫逐漸恢復(fù)正常。部分患者可能出現(xiàn)熱型不規(guī)則,在腮腺腫脹高峰期體溫反復(fù)升高,需注意監(jiān)測(cè)體溫變化并及時(shí)采取物理降溫措施。
頭痛是腮腺炎常見(jiàn)的伴隨癥狀,多表現(xiàn)為前額或雙側(cè)顳部的持續(xù)性脹痛。頭痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,可能與病毒血癥引起的全身反應(yīng)有關(guān)。在并發(fā)腦膜炎時(shí)頭痛會(huì)明顯加劇,伴有嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。頭痛癥狀通常隨著體溫下降而緩解,若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)意識(shí)改變,需警惕神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生。
因腮腺腫痛導(dǎo)致咀嚼吞咽困難,患者常出現(xiàn)食欲明顯下降,尤其畏懼酸性食物刺激唾液分泌加重疼痛。同時(shí)發(fā)熱時(shí)代謝增快而攝入不足,易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏。嬰幼兒可表現(xiàn)為拒食、流涎增多,長(zhǎng)期食欲不振可能引起脫水及電解質(zhì)紊亂。建議選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免酸性食物刺激,保證充足水分?jǐn)z入。
腮腺炎可能引起多種并發(fā)癥,青春期后患者易并發(fā)睪丸炎或卵巢炎,表現(xiàn)為睪丸腫痛或下腹痛。胰腺炎并發(fā)癥可出現(xiàn)上腹劇痛、惡心嘔吐。感音神經(jīng)性耳聾是較嚴(yán)重的并發(fā)癥,多表現(xiàn)為單側(cè)突發(fā)性聽(tīng)力下降。少數(shù)患者可能并發(fā)腦膜炎、心肌炎等,出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)癥狀。并發(fā)癥多發(fā)生于腮腺腫脹后1周內(nèi),需密切觀察病情變化。
腮腺炎患者應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退,注意口腔衛(wèi)生,餐后用生理鹽水漱口。保持室內(nèi)空氣流通,避免去人群密集場(chǎng)所。飲食宜選擇營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物,多飲溫水促進(jìn)毒素排出。出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、劇烈頭痛、嘔吐、腹痛或睪丸腫痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。接種腮腺炎減毒活疫苗是有效的預(yù)防措施,可按國(guó)家免疫程序完成接種?;疾∑陂g應(yīng)充分休息,避免勞累,有助于病情恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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