膽囊泥沙樣結(jié)石的癥狀主要有右上腹隱痛、消化不良、惡心嘔吐、黃疸和發(fā)熱寒戰(zhàn)。膽囊泥沙樣結(jié)石是膽囊內(nèi)沉積的細(xì)小顆粒狀結(jié)石，通常由膽固醇或膽色素構(gòu)成，可能引發(fā)膽囊炎或膽管阻塞等并發(fā)癥。
1、右上腹隱痛
膽囊泥沙樣結(jié)石患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛，疼痛可能放射至右肩背部。這種疼痛通常在進(jìn)食油膩食物后加重，與膽囊收縮排空膽汁時(shí)結(jié)石刺激膽囊壁有關(guān)。部分患者可能誤以為是胃病，但疼痛位置更偏向右側(cè)肋緣下。若疼痛突然加劇并持續(xù)不緩解，需警惕急性膽囊炎或膽絞痛發(fā)作。
2、消化不良
患者可能出現(xiàn)餐后腹脹、噯氣、食欲減退等消化不良癥狀。由于膽囊泥沙樣結(jié)石影響膽汁正常排放，導(dǎo)致脂肪類食物消化吸收障礙。長期消化不良可能伴隨大便顏色變淺或脂肪瀉，糞便中可見未消化的脂肪滴。這類癥狀易與功能性胃腸病混淆，需通過超聲檢查鑒別。
3、惡心嘔吐
約半數(shù)患者會(huì)在腹痛發(fā)作時(shí)伴隨惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。這種癥狀多發(fā)生在結(jié)石移動(dòng)引發(fā)膽囊強(qiáng)烈收縮時(shí)，也可能因合并膽管炎癥刺激迷走神經(jīng)所致。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)補(bǔ)液糾正。兒童患者出現(xiàn)該癥狀時(shí)家長需特別注意防止脫水。
4、黃疸
當(dāng)泥沙樣結(jié)石進(jìn)入膽總管造成梗阻時(shí)，患者可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等黃疸表現(xiàn)。這是由于膽汁排出受阻導(dǎo)致膽紅素反流入血所致。黃疸通常伴隨皮膚瘙癢，糞便可能呈陶土色。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血清膽紅素和堿性磷酸酶升高，超聲或MRCP可顯示膽管擴(kuò)張。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
若結(jié)石引發(fā)急性膽管炎或膽囊炎，患者可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，體溫可達(dá)39攝氏度以上。這種癥狀提示細(xì)菌感染，血常規(guī)檢查常見白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞顯著升高。嚴(yán)重感染可能進(jìn)展為膿毒血癥，需立即使用抗生素治療。老年患者或糖尿病患者發(fā)熱癥狀可能不典型，但精神萎靡等全身癥狀更明顯。
膽囊泥沙樣結(jié)石患者日常應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食，規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁定期排放。建議適量增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，有助于降低膽汁膽固醇飽和度。避免快速減肥或長期空腹，這兩種情況都可能促進(jìn)結(jié)石形成。若癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要藥物溶石或膽囊切除術(shù)。術(shù)后患者仍需注意飲食調(diào)節(jié)，預(yù)防膽總管結(jié)石的發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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