血壓高和肥胖有關(guān)系,肥胖是高血壓的重要危險(xiǎn)因素之一。肥胖可能導(dǎo)致胰島素抵抗、交感神經(jīng)興奮性增加、腎臟鈉潴留等機(jī)制,進(jìn)而引發(fā)血壓升高。
體重超標(biāo)時(shí),脂肪組織分泌的炎癥因子和激素會(huì)干擾血管內(nèi)皮功能,促使血管收縮物質(zhì)生成增多,同時(shí)脂肪堆積會(huì)增加血液循環(huán)量,加重心臟負(fù)荷。內(nèi)臟脂肪過(guò)多還會(huì)壓迫腎臟,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致水鈉潴留和血管阻力上升。臨床數(shù)據(jù)顯示,體重每增加5公斤,收縮壓可能上升2-3毫米汞柱,腰圍每增加10厘米,高血壓發(fā)病概率顯著提高。
部分肥胖者可能因遺傳因素對(duì)血壓影響更敏感,這類(lèi)人群即使輕度超重也可能出現(xiàn)明顯血壓波動(dòng)。同時(shí),肥胖常伴隨睡眠呼吸暫停綜合征,夜間缺氧會(huì)進(jìn)一步刺激血壓升高。重度肥胖者還可能存在脂肪細(xì)胞功能異常,導(dǎo)致脂聯(lián)素水平下降,加劇血管炎癥反應(yīng)和動(dòng)脈硬化進(jìn)程。
建議肥胖合并高血壓人群通過(guò)科學(xué)減重改善血壓,可采取低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)等方式,每周減重0.5-1公斤為宜。定期監(jiān)測(cè)血壓和腰臀比,避免快速節(jié)食或過(guò)度運(yùn)動(dòng)。若生活方式干預(yù)效果不佳,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行藥物聯(lián)合治療,同時(shí)排查是否存在繼發(fā)性高血壓。
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