痛風(fēng)急性發(fā)作病程通常持續(xù)3-14天,具體恢復(fù)時(shí)間與炎癥程度、治療方案及個(gè)體代謝差異密切相關(guān)。
輕微痛風(fēng)發(fā)作表現(xiàn)為局部關(guān)節(jié)輕度紅腫,疼痛尚可耐受,通過及時(shí)冰敷患處并嚴(yán)格臥床休息,配合足量飲水促進(jìn)尿酸排泄,同時(shí)遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥物,癥狀多在3-7日內(nèi)逐步緩解。中等程度發(fā)作可見關(guān)節(jié)明顯腫脹伴活動(dòng)受限,需聯(lián)合使用抑制尿酸生成藥物與促進(jìn)尿酸排泄藥物,并保持低嘌呤飲食結(jié)構(gòu),恢復(fù)周期往往需要7-10天。若發(fā)展為重度急性發(fā)作,可能出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)持續(xù)劇痛伴皮膚溫度升高,需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素控制炎癥,輔以堿性食物調(diào)節(jié)尿液酸堿度,此階段癥狀完全消退常需10-14天。部分患者合并腎功能不全或長(zhǎng)期服用影響尿酸代謝藥物時(shí),關(guān)節(jié)炎癥消退速度會(huì)顯著延緩,需通過血清尿酸監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)調(diào)整降尿酸方案,在此期間需避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯及酒精飲料等高嘌呤食物。
痛風(fēng)癥狀緩解后仍須保持每日2000毫升以上飲水量,定期進(jìn)行血清尿酸檢測(cè),將尿酸濃度控制在理想范圍內(nèi)。日常飲食中可適量選擇新鮮蔬菜、低糖水果及脫脂乳制品,烹飪方式以蒸煮為主,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)關(guān)節(jié)損傷。建立規(guī)律的作息時(shí)間,減少熬夜對(duì)代謝的影響,有助于預(yù)防痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。
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