新生兒貧血屬于需要重視的臨床問(wèn)題,其嚴(yán)重程度與病因、血紅蛋白水平下降速度相關(guān),可能影響生長(zhǎng)發(fā)育甚至導(dǎo)致器官損傷。
新生兒貧血可分為生理性和病理性兩類。生理性貧血多發(fā)生在出生后2-3個(gè)月,與胎兒血紅蛋白轉(zhuǎn)換有關(guān),血紅蛋白水平通常不低于90g/L,多數(shù)無(wú)須特殊干預(yù)。病理性貧血可能由母嬰血型不合溶血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、宮內(nèi)感染或失血等原因引起,血紅蛋白可能快速降至70g/L以下,伴隨皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難、呼吸急促等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行輸血或病因治療。早產(chǎn)兒因鐵儲(chǔ)備不足更易發(fā)生貧血,可能需要補(bǔ)充重組人促紅細(xì)胞生成素。慢性貧血可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、認(rèn)知功能障礙等遠(yuǎn)期影響。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)新生兒皮膚黏膜顏色、喂養(yǎng)反應(yīng)及體重增長(zhǎng)情況,母乳喂養(yǎng)兒需保證母親營(yíng)養(yǎng)均衡,配方奶喂養(yǎng)可選擇鐵強(qiáng)化奶粉,避免過(guò)早添加影響鐵吸收的輔食,發(fā)現(xiàn)異常膚色或精神萎靡應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)貧血程度選擇觀察隨訪、鐵劑補(bǔ)充或住院治療,重度貧血患兒需完善網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清鐵代謝等檢查明確病因。
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