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腰椎l5s1突出壓迫神經(jīng)根怎么治療

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腰椎L5S1突出壓迫神經(jīng)根可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、硬膜外注射、手術(shù)治療等方式治療。腰椎L5S1突出壓迫神經(jīng)根通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜陷S向翻身,使用腰圍提供臨時(shí)支撐。癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?dòng),但3個(gè)月內禁止負重和劇烈運動(dòng)。

2、藥物治療

遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可短期應用甘露醇注射液脫水,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。嚴重疼痛可考慮曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴(lài)風(fēng)險。

3、物理治療

急性期過(guò)后可進(jìn)行超短波、干擾電等理療改善局部血液循環(huán)。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,重量控制在體重的1/3-1/2。麥肯基療法等針對性康復訓練能增強核心肌群穩定性,每日訓練20-30分鐘為宜。

4、硬膜外注射

對于頑固性神經(jīng)根痛,可在影像引導下進(jìn)行硬膜外腔激素注射,常用復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因注射液。該方法能快速消除神經(jīng)根炎癥,但每年不宜超過(guò)3次。需嚴格無(wú)菌操作避免感染風(fēng)險。

5、手術(shù)治療

當出現進(jìn)行性肌力下降、馬尾綜合征或保守治療無(wú)效時(shí),需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開(kāi)放椎間盤(pán)切除術(shù)。微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小恢復快,但術(shù)后仍需佩戴腰圍4-6周。開(kāi)放手術(shù)適用于嚴重椎管狹窄病例,需配合術(shù)后康復訓練。

日常應保持標準體重以減少腰椎負荷,睡眠時(shí)采用側臥位并在雙腿間夾枕。避免久坐超過(guò)1小時(shí),辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運動(dòng),但急性期禁止任何腰部扭轉動(dòng)作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。若出現大小便功能障礙需立即急診處理。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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