左側(cè)睪丸痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、止痛藥物等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸腫脹、發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息。急性期可冰敷緩解疼痛。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,表現(xiàn)為附睪硬結(jié)、陰囊皮膚發(fā)紅、行走時(shí)墜痛。檢查可見(jiàn)血白細(xì)胞升高,尿培養(yǎng)陽(yáng)性。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,聯(lián)合阿奇霉素分散片抗感染。慢性期需熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致左側(cè)陰囊墜脹痛,久站后加重,平臥緩解。體檢可觸及蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度可穿陰囊托帶緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提,彩超顯示血流信號(hào)減弱。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位,超過(guò)24小時(shí)需睪丸切除。青少年劇烈運(yùn)動(dòng)后易發(fā),家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī)。
騎跨傷、運(yùn)動(dòng)撞擊等外力作用可導(dǎo)致睪丸挫傷,表現(xiàn)為局部淤青、持續(xù)性鈍痛。輕微損傷可口服布洛芬緩釋膠囊止痛,配合陰囊懸吊。若出現(xiàn)血腫增大需排除睪丸破裂,必要時(shí)手術(shù)探查。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。急性期暫停性生活,飲食宜清淡少辛辣。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問(wèn)題,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)措施降低外傷風(fēng)險(xiǎn)。
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