肛裂不是痔瘡,兩者是兩種不同的肛腸疾病。肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的血管團。
肛裂主要表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛和便后滴血,疼痛呈刀割樣或灼燒樣,可持續(xù)數(shù)小時。典型體征為肛管后正中線或前正中線處的縱行裂口,周圍可能伴有哨兵痔。發(fā)病與便秘、腹瀉、分娩等導致肛管過度擴張的因素有關。治療需保持大便通暢,使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,嚴重者可選擇肛裂切除術。
痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,常見癥狀為無痛性便血、肛門腫物脫出及潮濕瘙癢。內(nèi)痔根據(jù)脫垂程度分為四度,外痔可分為血栓性、結締組織性等類型。長期久坐、妊娠、腹壓增高等是主要誘因。治療以調(diào)整生活方式為基礎,藥物可選擇馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓等,嚴重者需行痔上黏膜環(huán)切術。
日常需增加膳食纖維攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升,養(yǎng)成定時排便習慣。避免久坐久站,便后建議用溫水清洗肛門。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)貧血、感染等并發(fā)癥,應及時到肛腸外科就診,通過肛門指檢和肛門鏡明確診斷。
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