打吊針時少量氣體進入血管通常不會造成嚴重后果,但大量空氣進入則可能引發(fā)空氣栓塞,危及生命。
在靜脈輸液過程中,如果輸液管中僅有微量氣泡隨藥液進入血管,這些氣泡通常會被肺部毛細血管網過濾并吸收,人體不會出現(xiàn)明顯不適。這種情況多見于更換輸液瓶時帶入的極小氣泡或輸液管中殘留的少量空氣,氣泡體積微小,進入血液循環(huán)后會被溶解,不會形成阻塞。患者可能完全沒有任何感覺,或僅在針尖處有輕微涼意。處理此類情況無須特殊醫(yī)療干預,醫(yī)護人員會確保輸液管路排氣充分,避免更多空氣進入。
當短時間內有較大體積的空氣,例如超過數(shù)十毫升,快速進入靜脈時,情況則完全不同。這些氣體會隨血液回流至右心房、右心室,并可能阻塞肺動脈主干或其分支,導致肺循環(huán)障礙,引發(fā)急性空氣栓塞?;颊邥蝗怀霈F(xiàn)胸悶、劇烈胸痛、呼吸困難、劇烈咳嗽、面色發(fā)紺、血壓急劇下降、意識模糊甚至休克、心跳驟停。這是一種需要立即搶救的急癥。其發(fā)生通常與輸液瓶內藥液完全流空而未及時更換、輸液管連接處脫落或破損等因素有關。一旦發(fā)生,必須立即停止輸液,讓患者取左側臥位并頭低足高,同時緊急呼叫醫(yī)療團隊進行吸氧、心肺復蘇等高級生命支持。
現(xiàn)代輸液器普遍設有精密過濾裝置和止液功能,能有效防止空氣大量進入,因此空氣栓塞在規(guī)范操作下發(fā)生率極低。患者及家屬無須過度恐慌,但需留意輸液過程,如發(fā)現(xiàn)輸液袋或瓶內藥液即將滴完、輸液管內出現(xiàn)較長段空氣,應及時呼叫護士處理。輸液過程中若出現(xiàn)任何突發(fā)性胸痛、呼吸困難等異常癥狀,必須立即告知醫(yī)護人員。
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