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心肌炎要如何治療

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心肌炎可通過(guò)臥床休息、藥物治療、營(yíng)養支持、對癥治療、心臟康復等方式治療。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反應、藥物毒性、細菌感染、放射治療等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床休息，減輕心臟負荷。避免體力活動(dòng)3-6個(gè)月，直至心肌酶譜和心電圖恢復正常?；謴推诳芍饾u增加活動(dòng)量，但需避免劇烈運動(dòng)。兒童患者建議家長(cháng)監督其保持安靜狀態(tài)，必要時(shí)限制下床活動(dòng)。

2、藥物治療

病毒性心肌炎可遵醫囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片。合并心力衰竭時(shí)使用呋塞米片利尿，輔以酒石酸美托洛爾片控制心率。暴發(fā)性心肌炎需靜脈注射免疫球蛋白。細菌感染者需用注射用頭孢曲松鈉。所有藥物使用期間需監測心電圖和肝腎功能。

3、營(yíng)養支持

每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.5克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，避免腌制食品。適量補充輔酶Q10膠囊和維生素E軟膠囊等心肌營(yíng)養劑。兒童患者家長(cháng)需注意少食多餐，避免過(guò)飽增加心臟負擔。

4、對癥治療

心律失常者使用鹽酸胺碘酮片，嚴重傳導阻滯需臨時(shí)心臟起搏。心源性休克患者需用注射用多巴酚丁胺維持血壓。合并血栓栓塞時(shí)皮下注射低分子肝素鈣注射液。所有對癥治療需在重癥監護室進(jìn)行嚴密監測。

5、心臟康復

恢復期開(kāi)始低強度有氧訓練，如步行從每日10分鐘逐步增加至30分鐘。3個(gè)月后評估心肺功能，制定個(gè)性化運動(dòng)處方。同時(shí)進(jìn)行心理疏導，緩解疾病焦慮。建議家長(cháng)幫助兒童患者建立規律的康復訓練日記。

心肌炎患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)，出院后1個(gè)月內每周復查心電圖，3個(gè)月內每月評估心功能。飲食保持清淡易消化，避免高脂高鹽。注意防寒保暖，預防呼吸道感染。保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)?；謴凸ぷ骰驅W(xué)業(yè)應循序漸進(jìn)，兒童患者返校需提供醫療證明。出現心悸氣促等癥狀需立即就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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