小孩發(fā)燒39度屬于高熱,需要引起重視。發(fā)燒可能是由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起的,建議家長及時監(jiān)測體溫并觀察伴隨癥狀。
病毒感染是兒童發(fā)熱最常見的原因,例如流感病毒、呼吸道合胞病毒等,通常伴隨咳嗽、流涕等癥狀。細菌感染如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等引起的疾病也可能導(dǎo)致高熱,可能伴有咽痛、耳痛等表現(xiàn)。疫苗接種后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱反應(yīng),一般1-2天內(nèi)自行緩解。長時間暴露在高溫環(huán)境下可能導(dǎo)致中暑性發(fā)熱,常伴隨頭暈、乏力。免疫系統(tǒng)疾病如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等相對少見,但可能引起反復(fù)高熱。
對于3個月以下嬰兒出現(xiàn)39度高熱,或發(fā)熱持續(xù)超過3天,或出現(xiàn)抽搐、意識模糊、皮疹、呼吸困難、拒絕進食等情況時,屬于需要立即就醫(yī)的緊急狀況。脫水癥狀如尿量明顯減少、哭時無淚、口唇干燥等也提示病情較重。既往有熱性驚厥史的兒童再次高熱時風險較高。免疫缺陷患兒出現(xiàn)高熱時病情可能進展更快。某些特殊體征如頸部僵硬、瘀斑等可能提示嚴重感染。
家長應(yīng)讓發(fā)熱兒童多休息,保持室內(nèi)通風,穿著輕薄透氣的衣物。適當增加水分攝入,可給予溫水、稀釋果汁或口服補液鹽。使用溫水擦拭腋下、腹股溝等部位進行物理降溫。遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液等退熱藥物,注意用藥間隔時間。避免使用酒精擦浴、冰水浴等過激降溫方式。發(fā)熱期間宜進食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條等。密切觀察體溫變化和一般狀況,如出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。
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