每日攝入的水分進(jìn)入血循環(huán),流經(jīng)腎臟,經(jīng)腎小球濾過(guò)和腎小管重吸收,最終以尿液的形式排出體外,這是人體對水分的主要處理過(guò)程。另外少量的水分也可通過(guò)皮膚、呼吸、糞便排出。尿毒癥時(shí)由于腎單位數目減少,腎小球濾過(guò)率下降,常不能有效地排出體內的多余水分,此時(shí)這些多余的水分將會(huì )在組織內積聚,從而造成水腫。那么,尿毒癥浮腫怎么治療?
此外尿毒癥患者如鈉攝入過(guò)多(飲食偏咸),可使體內鈉濃度增高及血液晶體滲透壓增高,此時(shí)通過(guò)滲透作用也可使體內水分增多而引起水腫。此外,尿毒癥時(shí)患者經(jīng)常出現營(yíng)養不良、血漿白蛋白降低和血漿膠體滲透壓降低,此時(shí)水分將會(huì )從血管內轉移至組織中,也可造成水腫。尿毒癥時(shí)出現的心功能不全,也是造成水腫的原因。而尿毒癥時(shí)一些激素代謝紊亂也參與了水腫的形成??梢?jiàn)尿毒癥時(shí)可通過(guò)多種途徑引起水腫,尿毒癥水腫的原因復雜。
對于臨床上出現水腫的患者在排除了心衰、肝硬化等原因后應進(jìn)行相關(guān)的腎臟檢查,以便能早期發(fā)現及早期診斷腎臟病變。如果是腎小球疾病應積極治療,這樣可延緩甚至避免進(jìn)入尿毒癥期;對發(fā)現時(shí)已明確為尿毒癥的患者,則應在保守治療的同時(shí),積極為腎臟替代治療做好準備,以減少并發(fā)癥,改善患者的生存質(zhì)量、延長(cháng)生命。
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