老年期癡呆除了表現為記憶障礙、語(yǔ)言障礙、抽象思維計算等能力下降以外,人格、精神和行為改變等非認知性癥狀也是老年期癡呆的重要表現。老年人癡呆發(fā)作后有什么變化呢?
人格變化:人格是指過(guò)去的整個(gè)行為,能夠反映患者情感狀態(tài)的變化。例如過(guò)去很有禮貌,待人熱情、大方,現在變得無(wú)故的粗暴,待人冷漠,甚至刻薄。過(guò)去講究整潔,現在衣冠不整,東西隨處亂放,或者表現某些怪異行為,如家境富裕,卻從垃圾中撿拾瓶子、罐子等藏起來(lái)。在最早期癥狀中,人格改變常預示癡呆過(guò)程的開(kāi)始。
情感變化:有的病人變得欣快、無(wú)憂(yōu)無(wú)慮、高談闊論、喋喋不休;有的病人則變得冷淡,對周?chē)魂P(guān)心,甚至關(guān)系到切身利益的事情也無(wú)動(dòng)于衷。
幻聽(tīng)和幻視:視幻覺(jué)以路易體癡呆病人出現最早、最多見(jiàn),常為鮮紅色視覺(jué)幻覺(jué)和妄想,視幻覺(jué)反復發(fā)生,形式完整,內容生動(dòng)具體。病人對其反應有害怕、愉悅或漠不關(guān)心,并有一定認知力。有的家屬則反映患者經(jīng)常和去世的親屬說(shuō)話(huà)。有時(shí)這是一種幻覺(jué),而有時(shí)則是患者的一些殘存記憶的復現,使得患者表現出該種行為異常。
動(dòng)作和行為的改變:有的病人終日無(wú)所事事,呆坐一隅少語(yǔ)少動(dòng);有的病人則終日無(wú)事忙忙碌碌,收集廢物,或重復無(wú)意義的動(dòng)作,無(wú)目的地徘徊,夜間起床活動(dòng)或吵鬧不休等。少數病人出現性行為異常,如當眾手淫等。晝夜節律紊亂、睡眠障礙。
多食與飲食習慣改變:過(guò)度口部活動(dòng),飲食過(guò)多,有人甚至吃非食物(如:衛生紙、鞋油等)等。
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